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问答题试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。

题目
问答题
试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。
参考答案和解析
正确答案： ①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍；
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少，使通气/血流比例下降，即静脉血掺杂，引起呼吸衰竭；
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道，分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。
解析： 暂无解析
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第1题：

试述引起呼吸衰竭常见的原因？


正确答案: （1）肺通气功能障碍：
①限制性通气不足；
②阻塞性通气不足。
（2）气体交换障碍：
①气体弥散障碍；
②肺泡通气与血流比例失调。

第2题：

非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒。


正确答案:正确

第3题：

试述引起呼吸衰竭的原因。


正确答案：呼吸衰竭由肺通气障碍与肺换气功能障碍所致。(1)通气功能障碍的类型与原因：①限制性通气不足，如呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡扩张受限;②阻塞性通气不足，常因呼吸道狭窄或阻塞引起通气不足。(2)换气功能障碍：①弥散障碍，因肺泡膜面积减少或厚度增加所致;②肺泡通气与血流比例失调，可因部分肺泡通气不足或部分肺泡血流不足所致。

第4题：

问答题
试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。

正确答案： （1）肺泡缺氧和CO2潴留所致血液H+
浓度过高，可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
（2）肺小动脉长期收缩，缺氧均可引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压；
（3）长期缺氧引起的代偿性红细胞增多症可使血液粘度增高，也会增加肺血流阻力和加重右心负荷；
（4）有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因；
（5）缺氧和酸中毒降低心肌舒缩功能；
（6）呼吸困难时，用力呼气使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则使胸内压异常降低，增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭
解析： 暂无解析

第5题：

咸水中溺死者，因盐分较高，引起肺水肿，血液浓缩致呼吸衰竭死亡。


正确答案:正确

第6题：

试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。


正确答案:①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍；
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少，使通气/血流比例下降，即静脉血掺杂，引起呼吸衰竭；
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道，分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。

第7题：

试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。


正确答案: ⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大右心后负荷。
⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多，血液粘滞度增高，肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少，毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等，均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时，用力吸气胸内压异常降低，增加右心收缩负荷，用力呼气时胸内压异常增高，限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。

第8题：

何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。


正确答案：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下。(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足;②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍：①气体弥散障碍;②肺泡通气与血液比例失调。

第9题：

微血管壁受损引起水肿的主要机制是：（）。左心衰竭引起肺水肿的主要发病机制是：（）。


正确答案:组织间隙的胶体渗透压增高；肺泡毛细血管内压增高

第10题：

问答题
试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。

正确答案： Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳升高，故又称低氧血症型；Ⅰ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高，故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。
解析： 暂无解析

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