患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20-30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口

题目
单选题
患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20-30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。下列检查结果中哪项对诊断最有意义
A

血沉明显增高

B

尿常规检查有少量红细胞、脓细胞

C

0T试验阳性

D

尿中发现抗酸杆菌

E

胸片检查有钙化灶,有结核病接触史

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第1题:

根据《医院感染诊断标准》,泌尿道感染诊断标准包括()。

A.患者出现尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状,抗菌治疗有效即可诊断

B.必须尿培养出细菌才可诊断

C.留置导尿女性患者,尿检白细胞≥10个∕高倍视野


参考答案:A

第2题:

尿路感染的临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:正确

第3题:

男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30/HP,诊断为 “尿路感染”。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑

A.慢性膀胱炎

B.膀胱炎伴发结石

C.肾盂肾炎

D.肾结核

E.膀胱憩室


正确答案:D
患者有泌尿系统刺激症状,但普通抗菌药物治疗无效,因此应考虑可能是肾结核。

第4题:

男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为"尿路感染"。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑

A、慢性膀胱炎

B、膀胱炎伴发结石

C、肾盂肾炎

D、肾结核

E、膀胱憩室


参考答案:D

第5题:

患者女性,32岁。剖宫产术后5天,出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,下腹触痛,肾区叩痛,伴发热,尿检白细胞≥10个/高倍视野,抗生素治疗有效。应诊断为

A、腹部感染,属医院感染

B、生殖系统感染,属医院感染

C、生殖系统感染,非医院感染

D、尿路感染,属医院感染

E、尿路感染,非医院感染


参考答案:D

第6题:

患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为“尿路感染”,给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑

A.慢性膀胱炎

B.膀胱炎伴发结石

C.肾盂肾炎

D.肾结核

E.膀胱憩室


正确答案:D
尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛,患者口服消炎药,病情不缓解。则排除A、B、C、E,而肾结核病灶在肾,症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状,考虑为肾结核。

第7题:

患者男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规WBC20~30个/高倍视野,诊断为尿路感染。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑

A、慢性膀胱炎

B、膀胱炎伴发结石

C、肾盂肾炎

D、肾结核

E、膀胱憩室


参考答案:D

第8题:

下列对诊断尿路感染最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛

B.畏寒、发热、头痛

C.血白细胞总数升高

D.清洁中段尿白细胞>5个/高倍镜视野

E.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml


正确答案:E

第9题:

患者,女,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,伴畏寒、发热、腰痛,肾区叩击痛。尿常规:白细胞20~30个/高倍视野,红细胞4~8个/高倍视野,蛋白(+)。可能诊断为

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎

E.慢性肾盂肾炎


正确答案:A

第10题:


患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。

下列检查结果中哪项对诊断最有意义
A.血沉明显增高
B.尿常规检查有少量红细胞、脓细胞
C.OT试验阳性
D.尿中发现抗酸杆菌
E.胸片检查有钙化灶,有结核病接触史

答案:E
解析:

对结核可疑患者应详细追问病史,及时进行相关检查,有意识、有针对性地寻找结核证据。
肾结核为全身结核的一部分,治疗中应注意全身治疗,泌尿生殖系结核化疗效果良好。现患者肾输尿管情况不明,应了解其功能情况后再决定下一步治疗方案。
泌尿系结核手术治疗原则是:术前化疗4—6周,术后继续施行标准化疗半年。

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