单选题脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。A 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变B 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据C 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感

题目

单选题

脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。

A

神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变

B

有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据

C

神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血

D

发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

E

感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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第1题：

问答题

试述髓内、髓外、硬膜内、髓外硬膜外病变的鉴别。

正确答案：髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉瘫痪和肌肉萎缩明显，括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，CSF蛋白含量增加多不明显。脊柱X线少有阳性发现；髓外硬膜内病变：神经根刺激或压迫症状出现早，在较长时间内可以是唯一的症状，是神经鞘瘤最常见的首发症状。脊髓损害自一侧开始，由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展成横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻较早且完全，CSF蛋白明显增高，X线可见骨质破坏，MRI可清晰显示占位性病变；髓外硬膜外病变：可有神经根刺激征状，但更多见局部脊膜刺激征状。因为脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害出现较晚，常在椎管有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍也呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚。受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，X线常有阳性发现，CT，MRI有助于诊断。

解析：暂无解析

第2题：

单选题

CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为

A

髓内

B

髓外硬膜外

C

髓外硬膜内

D

髓外硬膜内外

E

髓内和硬膜内

正确答案： B

解析：暂无解析

第3题：

下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）

A、脊髓灰质病变
B、脊髓白质病变
C、髓内病变
D、髓外硬膜内病变
E、髓外硬膜外病变

正确答案:E

第4题：

CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为（）

A、髓内
B、髓外硬膜外
C、髓外硬膜内
D、髓外硬膜内外
E、髓内和硬膜内

正确答案:A

脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。

题目

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