问答题先天性膈膨升的临床表现及X线表现是什么？手术指征是什么？

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先天性膈膨升的临床表现及X线表现是什么？手术指征是什么？

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第1题：

关于先天性膈膨升的临床表现，下列不正确的是

A.横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难

B.左侧横膈完全膨升可出现消化道症状

C.严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状

D.X线胸片检查多无特异性表现

E.上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位

正确答案：D
先天性膈膨升的X线胸片诊断价值较高，影像学表现可见抬高的横膈，膈肌呈弧形拱顶状，膈影光滑而延续，其下方为充气的胃肠道影即可确诊。患侧膈肌校正常膈肌平面升高2个肋间为诊断依据。

第2题：

下列先天性膈膨升的手术治疗方式中，不宜采取的是

A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术

B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术

C.左侧膈膨升采取经上腹横切口

D.右侧膈膨升采取经胸切口

E.严重膈膨升采取经胸腹联合切口

正确答案：E

第3题：

下列先天性膈膨升的手术治疗方式中，不正确的是

A、经胸腔径路行纵隔折叠缝合术

B、经腹腔径路行纵隔折叠缝合术

C、左侧膈膨升采取经上腹横切口

D、右侧膈膨升采取经胸切口

E、严重膈膨升采取经胸腹联合切口

参考答案：E

第4题：

肾损伤的临床表现及非手术治疗期间的护理要点是什么？

正确答案: 因损伤程度不同肾损伤的临床表现差异很大，主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
肾损伤非手术治疗的护理要点：
（1）绝对卧床休息2~4周，病情稳定，血尿消失后才允许病人离床活动。回复后2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
（2）动态观察血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察腰腹部肿块范围有无增大。观察尿液颜色深浅变化。
（3）维持水、电解质及血容量平衡，及时遵医嘱输液、止血、补充血容量，保持足够尿量，预防休克发生。
（4）心理护理：主动关心帮助病人，稳定病人情绪。
（5）对症处理：高热者给予降温，疼痛者遵医嘱给予止痛镇静药，避免躁动而加重出血。

第5题：

腹部闭合性损伤的手术探查指征包括

A、全身情况恶化

B、血压有下降趋势

C、腹部X线片：膈下游离气体

D、肠鸣音消失及腹胀

E、腹部X线片：胃泡明显增大

参考答案：ABCDE

第6题：

先天性膈膨升是指

A、腹腔脏器畸形造成膈肌的升高

B、横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出

C、先天性腹压增高引起的膈肌升高

D、先天性膈疝的并发症

E、先天性膈神经发育不良造成膈肌升高

参考答案：B

第7题：

什么是脆性X染色体综合征?其主要临床表现是什么?

参考答案：脆性部位是指在一定培养条件下出现在染色体恒定部位的宽度不等的不着色去，形成裂隙或断裂。位于Xq27.3上的脆性部位可引起明显的异常表型，称脆性X染色体综合征。其主要临床表现有：男性受累者表现为中度至重度智力低下，语言障碍和算术能力差;还可表现多动症、性情孤僻、精神病倾向。各种体征包括大睾丸、大耳、长形面容、前额和下颌突出。受累者女性的症状较轻，只有轻度的智力发育障碍。

第8题：

最常见的艾滋病指征性疾病是什么?试述其主要临床表现?

答案：最常见的艾滋病指征性疾病为卡氏肺孢子虫肺炎。主要临床表现为:发热、夜间盗汗、乏力、不适和体重减轻，呼吸短促;血氧分压明显降低，胸部X光片为弥漫性或对称性肺门周围间质性浸润。

第9题：

先天性膈膨升的手术治疗，正确的是

A.右侧膈膨升采取经胸切口
B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
C.左侧膈膨升采取经上腹横切口
D.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
E.以上都是

答案：E

解析：

第10题：

什么事脆性X染色体综合征？其主要临床表现是什么？

正确答案: X染色体在Xq27-Xq28之间呈细丝样结构，使其所连接的长臂末端形似随体，并且易断裂，则被称作为X染色体。若女性细胞中带有一条脆性X染色体，一般没有表型的改变为携带者；带脆性X染色体的男性则会表现出一系列临床改变，称为脆性X染色体综合征，主要表现为重度智力低下，明显大于正常的睾丸及特殊面容。

先天性膈膨升的临床表现及X线表现是什么？手术指征是什么？

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