急性闭合性颅脑损伤患者,开颅清除硬膜下血肿后,脑组织表现张力增高或有脑膨出时应考虑

题目
急性闭合性颅脑损伤患者,开颅清除硬膜下血肿后,脑组织表现张力增高或有脑膨出时应考虑

A、有脑积水存在

B、发生了弥漫性脑水肿

C、颅内有肿瘤生长

D、颅内还有他处血肿存在

E、通气不足致二氧化碳蓄积

参考答案和解析
参考答案:BDE
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第1题:

颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生

A、硬脑膜下血肿
B、脑内血肿
C、脑挫伤
D、脑疝
E、硬脑膜外血肿

答案:E
解析:
中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型,还是其他颅脑血肿的典型表现。故选E、

第2题:

患者,女,25岁,车祸头外伤1小时入院,CT示左额颞硬膜下血肿,右颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为

A. 急性脑积水
B. 脑水肿
C. 麻醉不平稳
D. 对侧血肿
E. 以上都不对

答案:D
解析:
外伤性血肿清除术,脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。

第3题:

患者,女,25岁,车祸头外伤1小时入院,CT示左额颞硬膜下血肿,右颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为

A.脑水肿 医学教育|网整理

B.麻醉不平稳

C.对侧血肿

D.急性脑积水

E.以上都不对


正确答案:C

第4题:

颅脑损伤患者腰穿为血性脑脊液,应考虑

A、急性硬膜下血肿

B、脑震荡

C、脑挫裂伤

D、硬脑膜外血肿

E、头皮撕裂伤


参考答案:C

第5题:

女,30岁,头外伤2小时,CT示右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为

A、脑水肿

B、麻醉不平稳

C、对侧血肿

D、急性脑积水

E、以上都不对


参考答案:C

第6题:

患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤,脑疝

B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝

E、右额颞脑内血肿,脑疝

最可能的出血来源是A、脑膜中动脉

B、脑表面挫伤小动脉

C、桥静脉

D、矢状窦

E、蛛网膜颗粒

最重要的治疗是A、冬眠物理降温

B、气管切开

C、脱水治疗

D、开颅血肿清除术

E、开颅血肿清除并去骨瓣减压术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第7题:

对冲性损伤后最常见的颅内血肿是()。

A、急性硬膜外血

B、急性硬膜下血肿

C、慢性硬膜下血

D、脑内血肿


答案B

第8题:

患者女,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是

A.急性脑水肿

B.血肿部位再出血

C.对侧血肿

D.急性脑积水

E.局部脑组织张力增高


正确答案:C

第9题:

女性,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是

A、急性脑水肿

B、血肿部位再出血

C、对侧血肿

D、急性脑积水

E、以上都不是


参考答案:C