女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑( )

题目
女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑( )

A、硬皮病

B、类风湿关节炎

C、OA

D、SLE

E、风湿性关节炎

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第1题:

患者,男,51岁。3年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是:()

A.系统性红斑狼疮

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎


【参考答案】C

第2题:

下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是

A、持续性但时轻时重

B、腕、掌指关节最常见

C、关节间游走性疼痛

D、双侧对称性

E、趾、膝、踝关节也可出现


参考答案:C

第3题:

患者女性,16岁,脱发、口腔溃疡3年,面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3月,检查示:血沉68mm/h,抗dsDNA(+),可考虑为

A.类风湿关节炎

B.SLE

C.原发性肾病综合征

D.硬皮病

E.白塞病


正确答案:B
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第4题:

女,25岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑( )。

A.硬皮病

B.类风湿性关节炎

C.OA

D.SLE

E.风湿性关节炎


正确答案:D

第5题:

患者,女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎


正确答案:C

第6题:

下列对类风湿关节炎关节疼痛的临床特征的描述,错误的是

A、持续性但时轻时重

B、腕、掌指关节最常见

C、关节间游走性疼痛

D、双侧对称性

E、趾、膝、踝关节也可出现


参考答案:C

第7题:

男性,50岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵l小时以上,伴发热。该患者的诊断考虑是

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.干燥综合征

D.银屑病关节炎

E.反应性关节炎


正确答案:A

第8题:

女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断考虑是( )A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、骨关节炎

E、痛风

患者最恰当的治疗是( )A、阿司匹林

B、非甾体类抗炎药

C、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

D、糖皮质激素(大剂量)

E、单用慢作用抗风湿药物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛, ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。 该患者的治疗应选择( )。


正确答案:D

第10题:

患者女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,有双腕明显红肿,伴晨僵约60分钟,体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X线片示:双腕、双肘关节间隙变窄,双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是

A.膝关节结核

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.化脓性关节炎


正确答案:C
患者老年女性,慢性病程,双腕、双肘关节疼痛,有明显晨僵,RF(+),X线片示:双腕关节间隙变窄,类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节,晨僵明显;膝关节结核常伴有结核中毒表现,关节周围可见寒性脓肿;化脓性关节炎常有外伤史,为急性病程,常伴高热,关节红、肿、热、痛明显。

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