(57~58题共用题干) 女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖5 mmol/L

题目

(57~58题共用题干) 女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖5 mmol/L,饭后2小时血糖l2.Ommol/L,尿糖(+) 57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿病

D.妊娠糖尿病

E.可疑糖尿病

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第1题:

(148~150题共用题干)

50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪同人诉患者已反复畏寒半月,伴发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史.查体发现:肥胖体型,双瞳孔直径3Inm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/l, 血糖 35mmol/L, 血钠155mmol/L

148.最符合此病人的诊断是

A.低血糖

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


正确答案:E

第2题:

(68~70题共用题干) 50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力l9mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖


正确答案:D
此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),C02结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

第3题:

(69~71题共用题干) 男,l4岁,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦l个月,验空腹血糖l6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(一) 69.本病考虑诊断为

A.1型糖尿病合并酮症

B.2型糖尿病合并酮症

C.肾性糖尿病合并酮症

D.继发性糖尿病合并酮症

E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症


正确答案:A
根据患者为青年男性,有口干、乏力、消瘦症状,化验血糖明显高于正常,酮体阳性。可诊断A

第4题:

(145~147题共用题千) 女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖9mmol/L,饭后2h血糖12.1mmol/L 145.145、该病人可诊断为列哪种药物或治疗

A.糖尿病l型

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.类固醇性糖尿病


正确答案:D

第5题:

(共用题干) 女性45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖9mmol/L 饭后2小时血糖12.1mmol/L 147.本病人可诊断

A.1型糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.类固醇性糖尿病.


正确答案:D
糖尿病的诊断标准为糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖)=11.1mmol/L,或FPG)=7.0mmol/L,或者OGTT2hPG)=11.1mmol/L。故结合年龄病史等诊断为2型糖尿病;2型糖尿病在没有其他禁忌症的情况下首先选择磺脲类降糖药,降糖效果明显,但要提防并发症。

第6题:

女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12.0mmol/L,尿糖(+)本病可能诊断是A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、肾性糖尿病

D、妊娠糖尿病

E、可疑糖尿病

该型糖尿病主要死于A、心脑血管疾患

B、酮症酸中毒

C、糖尿病肾病

D、感染

E、非酮症糖尿病高渗昏迷


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第7题:

女性,50岁。5个月来口渴、多饮、易饥,体型一直肥胖。化验尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,餐后血糖12.1mmol L。

该患者可诊断为

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿

D.食后糖尿


正确答案:B

第8题:

(73~74题共用题干)

患者女性,26岁。在妊娠5个月时体格检查尿糖(+++),空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖l6.7mmol/L。

73.此患者最可能的临床诊断是

A.糖耐量减低

B.1型糖尿病

C.应激性高血糖

D.反应性高血糖

E.妊娠期糖尿病


正确答案:E

解析:73.该患者处于妊娠期,且血糖值已达到糖尿病的诊断标准,因此最可能的临床诊断为妊娠期糖尿病。

第9题:

(71~72题共用题干) 男,58岁,查体时发现空腹血糖6。9mmol/L,尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6mmol/L,尿糖(-)。 71.该患者初步诊断为

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.糖耐量受损

D.空腹血糖受损

E.肾性糖尿


正确答案:D

第10题:

共用题干
某女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L

本病人应首选下列哪种药物治疗
A:双胍类降糖药
B:磺脲类降糖药
C:a-葡萄糖苷酶抑制剂
D:胰岛素
E:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

答案:A
解析:
答案分别为[B、A、E],本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dl);或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

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