女性,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋

题目

女性,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A.密切观察一段时间

B.换用粗针再穿刺活检

C.切取部分肿块组织做活检

D.完整切除肿物及其周围组织活检

E.以上都不正确

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第1题:

主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


答案:
解析:
分析:
1.诊断与诊断依据
(1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
(2)诊断依据
①年轻女性。
②单发乳房肿块。
③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
④B超检查结节质地均匀,有包膜。
2.鉴别诊断
①叶状囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

第2题:

患者,女性,38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体:左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是

A、定期复查

B、换用粗针再穿刺活检

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、行左乳切除术


参考答案:D

第3题:

女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A、密切观察一段时间

B、换用粗针再穿刺活检

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、以上都不正确


参考答案:D

第4题:

女性,36岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。下一步应采取

A、用细针再穿刺活检

B、密切观察一段时间

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿块及其周围组织活检

E、以上都不正确


参考答案:D

第5题:

女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A、密切观察一段时间

B、换用粗针再穿刺活检

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、以上都不正确


参考答案:D

第6题:

患者,女性,38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体:左乳外上象限可及3cmX 2cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是

A.定期复查

B.换用粗针再穿刺活检

C.切取部分肿块组织做活检

D.完整切除肿物及其周围组织活检

E.行左乳切除术


正确答案:D
根据肿块的质地,怀疑为乳癌,细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做冷冻活检。

第7题:

患者,女性,38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体:左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是

A、定期复查

B、换用粗针再穿刺活检

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、行左乳切除术


参考答案:D

第8题:

患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案:1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。④B超检查结节质地均匀,有包膜。2.鉴别诊断(5分)①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3.治疗原则与进一步检查(7分)手术切除,切除肿块做病理学检查。

第9题:

女性,36岁。发现左乳包块3个月,近期增大明显。查体:左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步应采取

A、用细针再穿刺活检

B、密切观察一段时间

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、钼靶X线摄片


参考答案:D