男性,55岁,乙肝病史6年。10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏 118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/L,血小板165×109/L;肝功:ALT 96 U/L,总胆红素36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝脓肿
C.活动性肝硬化
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并自发性腹膜炎
第1题:
男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏 118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/L,血小板165×109/L;肝功:ALT 96U/L,TB 36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝脓肿
C.活动性肝硬化
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并自发性腹膜炎
第2题:
患者,男,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:T 39℃,BP 110/60mmHg,P 118/min,R 25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC 16.2×109/L,N 85%,Hb112g/L,PLT 165×109/L;肝功:ALT 96 U/L,TB 36μmol/L;AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝脓肿
C.活动性肝硬化
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并自发性腹膜炎
第3题:
男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L.X线腹部透视:右膈肌抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑( )。
A.胆道感染
B.急性肝炎
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴肝脓肿
E.肝癌
第4题:
第5题:
患者男性,45岁,乙肝病史5年,2周前出现阵发性高热、寒战,体温达39.3℃,约2h后体温降至37℃,未予治疗,5d前出现右上腹持续性胀痛,伴高热不退。查体:体温39.5℃,血压105/60mmHg,脉搏120/ min,呼吸28/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹饱满,有压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验血常规:白细胞14.2×109,中粒细胞0.81,血红蛋白112g/L,血小板204×109。肝功:ALT 76U/L,TBiL 44μmol/L;AFP 124μg/L。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是是
A.肝脓肿
B.继发性肝癌
C.活动性肝硬化
D.乙型病毒性肝炎复发
E.原发性肝癌
第6题:
男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5。C,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L。X线腹部透视:右上孔抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑( )。
第7题:
男患,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:T 39℃,BP110/60mmHg,P118/ min,R25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干、湿性啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC 16.2×109/L,Ne0.85,Hb 112g/L,PLT165×109/L;肝功:ALT96U/L,TB36/μmol/L;AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝脓肿
C.活动性肝硬化
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并自发性腹膜炎
第8题:
典型的夏科(Charcot)三联征指的是
A.腹痛、发热、黄疸
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热
C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸
D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
第9题:
第10题: