男性,55岁,乙肝病史6年。10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴

题目

男性,55岁,乙肝病史6年。10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏 118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/L,血小板165×109/L;肝功:ALT 96 U/L,总胆红素36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.活动性肝硬化

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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第1题:

男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏 118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/L,血小板165×109/L;肝功:ALT 96U/L,TB 36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.活动性肝硬化

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并自发性腹膜炎


正确答案:B

第2题:

患者,男,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:T 39℃,BP 110/60mmHg,P 118/min,R 25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC 16.2×109/L,N 85%,Hb112g/L,PLT 165×109/L;肝功:ALT 96 U/L,TB 36μmol/L;AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.活动性肝硬化

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并自发性腹膜炎


正确答案:B

第3题:

男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L.X线腹部透视:右膈肌抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑( )。

A.胆道感染

B.急性肝炎

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴肝脓肿

E.肝癌


正确答案:C
此题暂无解析

第4题:

男性,42岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6°C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸


A. 15cmH2O
B. 20cmH2O
C. 25cmH2O
D. 30cmH2O

答案:D
解析:

第5题:

患者男性,45岁,乙肝病史5年,2周前出现阵发性高热、寒战,体温达39.3℃,约2h后体温降至37℃,未予治疗,5d前出现右上腹持续性胀痛,伴高热不退。查体:体温39.5℃,血压105/60mmHg,脉搏120/ min,呼吸28/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹饱满,有压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验血常规:白细胞14.2×109,中粒细胞0.81,血红蛋白112g/L,血小板204×109。肝功:ALT 76U/L,TBiL 44μmol/L;AFP 124μg/L。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是是

A.肝脓肿

B.继发性肝癌

C.活动性肝硬化

D.乙型病毒性肝炎复发

E.原发性肝癌


正确答案:E

第6题:

男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5。C,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L。X线腹部透视:右上孔抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑( )。


正确答案:C

第7题:

男患,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:T 39℃,BP110/60mmHg,P118/ min,R25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干、湿性啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC 16.2×109/L,Ne0.85,Hb 112g/L,PLT165×109/L;肝功:ALT96U/L,TB36/μmol/L;AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.活动性肝硬化

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并自发性腹膜炎


正确答案:B

第8题:

典型的夏科(Charcot)三联征指的是

A.腹痛、发热、黄疸

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热

C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸

D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸


正确答案:E

第9题:

男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战、高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退。
该患者应首选考虑为()
A.肺结核
B.上呼吸道感染
C.败血症
D.疟疾
E.以上均不是


答案:D
解析:

第10题:

男性,42岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6°C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
以下哪种原因与此患无关


A.胆道蛔虫
B.胆管结石
C.胆管囊肿
D.慢性胆囊炎

答案:D
解析:

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