男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A．肝包膜下大出血B．消化道溃疡穿孔C．肝癌结节破入腹腔D．急性化脓性胆囊炎E．腹膜转移癌

题目

男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A．肝包膜下大出血

B．消化道溃疡穿孔

C．肝癌结节破入腹腔

D．急性化脓性胆囊炎

E．腹膜转移癌

参考答案和解析

正确答案：C
C。肝癌结节破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10％患者因此而致死。

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第1题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）

A肝包膜下大出血

B消化道溃疡穿孔

C肝癌结节破入腹腔

D急性化脓性胆囊炎

E腹膜转移癌

C
略

第2题：

突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）。

A肝包膜下大出血

B肝癌结节破裂入腹腔

C消化性溃疡穿孔

D急性化脓性胆囊炎

E腹膜转移癌

B
肝癌结节破裂出血的发生率约为9%～14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

第3题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）。

A肝包膜下大出血

B消化道溃疡穿孔

C肝癌结节破入腹腔

D急性化脓性胆囊炎

E腹膜转移癌

C
略

第4题：

突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）

A肝包膜下大出血

B肝癌结节破裂入腹腔

C消化性溃疡穿孔

D急性化脓性胆囊炎

E腹膜转移癌

B
略

第5题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是

A.消化道溃疡穿孔
B.腹膜转移癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝包膜下大出血
E.肝癌结节破入腹腔

答案：E

解析：

第6题：

突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

A.急性化脓性胆囊炎
B.肝癌结节破裂入腹腔
C.消化性溃疡穿孔
D.肝包膜下大出血
E.腹膜转移癌

答案：B

解析：

第7题：

原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛，伴有血性腹水、休克，最可能是

A.败血症
B.溃疡穿孔
C.脾破裂
D.肝癌结节破裂
E.细菌性腹膜炎

答案：D

解析：

第8题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A. 肝包膜下大出血

B. 肿瘤引起胆道梗阻

C. 肝癌结节破入腹腔

D. 肝癌继发肠道感染

E. 腹膜转移癌

正确答案：C
右上腹突发剧痛常是肝表面的癌结节破裂所致，癌结节小破口出血可表现为血性腹水。

第9题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、消化道溃疡穿孔

C、肝癌结节破入腹腔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌

参考答案：C

男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿

题目

参考答案和解析

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