违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查:眼位:33cm:＋7°L／R8°,眼球运动:双眼向右下方注视时左

题目

患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天．检查：眼位：33cm:+7°L／R8°，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左(+)，同视机检查：可能的诊断为( )A、左上直肌不全麻痹

B、右上直肌不全麻痹

C、左上斜肌不全麻痹

D、右外直肌不全麻痹

E、左外直肌不全麻痹

为寻找病因应进一步做( )A、神经科及内科检查

B、眼部CT

C、试验性用药

D、眼外肌肌电图

E、ERG

如保守治疗无效，患者仍症状明显，何时可采取手术方法矫正斜视( )A、病情稳定1个月后

B、病情稳定6个月后

C、病情稳定3个月后

D、病情稳定2个月后

E、病情稳定半个月后

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

A.扫视运动
B.跟随运动
C.前庭-眼反射
D.视动眼震
E.注视性眼运动

在进行眼科眼球运动检查时，最有可能出现的眼球运动是

答案：B
解析：
快速的树木倒退，最容易引起急促的眼球震颤，是正常的现象；听觉可以引起扫视运动；眼科眼球运动检查的方法是双眼看着电筒，检查者将电筒移到9个诊断眼位，移动过程中被检者的眼睛始终注视电筒，所做的眼球运动为跟随运动。

第2题：

患者女性，7岁，学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便，经常用转头来代替；1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：正前方角膜映光+10°；三棱镜检查：33cm右眼注视+15Δ，左眼注视+30Δ；6m注视大致同33cm。眼球运动：右眼各方向运动正常；左眼外转时明显受限，刚过中线，睑裂稍有开大，内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常。问题:为明确诊断和治疗，患儿首先应进行的检查项目是（ ）A、眼球运动检查

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、眼位检查

E、立体视检查

F、血常规检查

患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病；立体视检查：在代偿头位状态下立体视正常。 问题:该患儿初步诊断为（ ）A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型

B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型

C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型

D、左眼外展神经麻痹

E、左眼外肌纤维化

F、线粒体病

问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、外展神经麻痹

B、重症肌无力

C、眼外肌纤维化

D、Graves（甲状腺）眼病

E、动眼神经麻痹

F、线粒体病

问题:目前该患儿的治疗方案是（ ）A、因为有明显斜视和代偿头位，尽管立体视正常，也可以考虑手术治疗

B、宜采用左眼内直肌后徙术

C、手术后代偿头位应有明显改善

D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善

E、因为立体视正常，可以不采取手术治疗

F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗


参考答案：问题 1 答案：CDE


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：ABCEF

第3题：

患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，视力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。最可能的诊断A、共同性内斜视

B、共同性外斜视

C、麻痹性内斜视

D、麻痹性外斜视

E、麻痹性上斜视

对患者进行复像检查，最可能出现的结果是A、水平同侧复视，右眼颞侧复像距离最大

B、水平同侧复视，左眼颞侧复像距离最大

C、水平交叉复视，右眼颞侧复像距离最大

D、水平交叉复视，左眼颞侧复像距离最大

E、水平同侧复视，左眼鼻侧复像距离最大

该患者最可能出现的代偿头位是A、面向右转，视线向左

B、面向左转，视线向右

C、面向右转，视线向右

D、面向左转，视线向左

E、头向左肩倾，面向右转

患者最近有口渴，多尿，消瘦病史，空腹血糖11．2mmol／L，则最佳治疗方案A、控制血糖，营养神经

B、激素+抗生素

C、手术矫正斜视

D、三棱镜治疗

E、药物治疗，3个月后手术矫正斜视


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第4题：

患者男性，50岁，因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双，遮盖一只眼复视消失。眼部检查：双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清；瞳孔圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏；晶状体轻度混浊。眼底检查：双眼视盘边界清，黄斑区未见明显异常。问题:该患者需要做下列哪些检查（ ）A、眼部相干光断层扫描（OCT）

B、眼压测量

C、视野检查

D、眼位及眼球运动检查

E、新斯的明试验

F、前房角镜检查

G、牵拉试验

H、头颅MRI

I、同视机检查

J、眼眶CT

K、甲状腺B超

角膜映光法检查：眼位33cm，右眼注视OS+15°；眼球运动检查：左眼外转不足，过中线5°，余各方向运动正常。 问题:患者可能的诊断是（ ）A、左眼外展神经麻痹

B、右眼外展神经麻痹

C、左眼动眼神经不全麻痹

D、右眼动眼神经不全麻痹

E、甲状腺相关性眼病

F、重症肌无力

G、脑部肿瘤

H、左眼上斜肌麻痹

问题:该患者的代偿头位最可能是（ ）A、面向左转，视线向右

B、面向右转，视线向左

C、头向右肩倾，下颌内收，面向左转

D、头向左肩倾，下颌内收，面向右转

E、面向右转，视线向右

F、面向左转，视线向左

患者拟诊断为左眼外展神经麻痹。 问题:目前考虑应采取下列哪些处理方法（ ）A、控制血压、血糖

B、神经内科会诊排除脑部病变

C、遮盖左眼

D、配戴三棱镜

E、左眼内直肌肉毒杆菌注射治疗

F、左眼外直肌肉毒杆菌注射治疗

G、立即手术治疗

H、病情稳定6个月后，行手术治疗


参考答案：问题 1 答案：DEGHIJK


问题 2 答案：AEFG


问题 3 答案：A


问题 4 答案：ABCDEH

第5题：

患者男性,65岁,有高血压病史5年,主诉双眼复视1周。眼部检查:眼位33cm,映光＋7°L／R8°;眼球运动:双眼向右下方运动时左眼落后最明显,Bielschoesky法检查左眼(＋)。患者最可能的诊断和最可能的头位是( )

A、最可能的诊断是左上斜肌麻痹

B、最可能的诊断是右上直肌不全麻痹

C、患者最可能的头位是头向右肩倾、面向左转

D、患者最可能的头位是头向左肩倾、下颏内收、面向右转

E、最可能的诊断是左眼下直肌麻痹


参考答案：AC

第6题：

患儿，男，7岁，生后不久即发现眼球震颤，视物时脸向右转，视远尤甚。检查：视力：右裸眼视力：0.1，矫正视力+1.00DS→0.1；左裸眼视力：0.1，矫正视力+1.00DS→0.1。在代偿头位方向，右眼0.5，左眼0.4，两眼同时看：0.5。双眼前节及眼底无明显异常。眼位：角膜映光正位。眼球运动：各方向均不受限。眼球震颤：呈水平冲动性，"中间带"位左侧。代偿头位：面右转。该病例最可能的诊断是A、弱视性眼球震颤

B、隐性眼球震颤

C、前庭性眼球震颤

D、先天性特发性眼球震颤

E、中枢性眼球震颤

为消除上述病例的代偿头位。可双眼戴用三棱镜A、双眼戴三棱镜，尖向左

B、双眼戴三棱镜，尖向右

C、双眼戴三棱镜，底向上

D、双眼戴三棱镜，底向下

E、双眼戴三棱镜，底向外


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第7题：

患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。最可能的诊断A、共同性内斜视

B、共同性外斜视

C、麻痹性内斜视

D、麻痹性外斜视

E、麻痹性上斜视

对患者进行复像检查，最可能出现的结果是A、水平同侧复视，右眼颞侧复像距离最大

B、水平同侧复视，左眼颞侧复像距离最大

C、水平交叉复视，右眼颞侧复像距离最大

D、水平交叉复视，左眼颞侧复像距离最大

E、水平同侧复视，左眼鼻侧复像距离最大

该患者最可能出现的代偿头位是A、面向右转，视线向左

B、面向左转，视线向右

C、面向右转，视线向右

D、面向左转，视线向左

E、头向左肩倾，面向右转

患者最近有口渴，多尿，消瘦病史，空腹血糖11．2mmol／L，则最佳治疗方案A、控制血糖，营养神经

B、激素+抗生素

C、手术矫正斜视

D、三棱镜治疗

E、药物治疗，3个月后手术矫正斜视


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第8题：

内侧纵束病变( )。

A.单眼上视不能

B.双眼上视不能

C.右侧注视麻痹

D.左侧注视麻痹

E.向右侧注视时，左眼不能内收;右眼有眼球震颤，能外展


参考答案：E

第9题：

在进行眼科眼球运动检查时，最有可能出现的眼球运动是

A.扫视运动

B.跟随运动

C.前庭一眼反射

D.视动眼震

E.注视性眼运动


参考答案：B

相关内容