患者,男性,56岁。胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。护士在插管过程中操作不正确的

题目

患者,男性,56岁。胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。护士在插管过程中操作不正确的是

A、向患者解释注意事项

B、协助患者取半坐卧位

C、插管前润滑胃管

D、插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E、插入一定长度后检查胃管是否在胃内

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第1题:

患者,男,诊断为缺铁性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的最好方式是()

A.用注射器抽出胃内容物

B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声

D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

E.护士凭借经验感觉是否在胃内


参考答案:A
解析:此题考查确认胃管位置的方法,检查胃管是否在胃内的最好方法是用注射器抽出胃内容物。

第2题:

患者,男性,66岁,脑梗死后昏迷,需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法,应注意插管中不应采取的动作是

A.插管时不可喂水

B.插15cm时将患者的头部托起

C.使头和颈部保持在同一水平

D.插管动作要轻柔

E.插管长度45~55cm


正确答案:C
昏迷患者在插管前取去枕平卧位,将患者的头后仰。当胃管插至会厌部,即15cm时,将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

第3题:

(134—135题共用题干) 患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,、极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。 在给患者插胃管时下列哪项不妥

A.向患者作解释

B.协助患者取半坐卧位

C.插管前量长度

D.插管时患者有呛咳,呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内


正确答案:D
插管过程中出现恶心,呕吐症状时,可暂停插入,嘱咐患者深呼吸;若出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管o

第4题:

患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的首选方法是A、用注射器连接胃管末端抽吸,能抽出胃内容物

B、用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

C、用注射器向胃内注入10ml水听气过水声

D、将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

E、让病人晃动身体感觉是否在胃内

在给病人插胃管时操作错误的是A、向病人做解释

B、协助病人取半坐卧位

C、插入15cm时嘱病人做吞咽动作

D、插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E、插入约50cm


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第5题:

患者,女性,25岁。诊断为厌食症。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。

为患者插胃管时,其操作要点应除外

A.向患者解释操作目的

B.协助患者取半坐卧位或舒适卧位

C.插管前评估插管长度

D.插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内


正确答案:D
插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱患者深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明误入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。

第6题:

患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。

在给患者插胃管时下列哪项不妥

A.向患者作解释

B.协助患者取半坐卧位

C.插管前量长度

D.插管时患者有呛咳,呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内


正确答案:D
插管过程中出现恶心,呕吐症状时,可暂停插入,嘱咐患者深呼吸;若出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。

第7题:

患者,男性,60岁,脑梗死,昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率,护士操作时不宜采取的动作是

A.插管时不可喂水

B.插管至15 cm时将患者头部托起

C.使患者头和颈部保持在同一水平

D.插管动作要轻柔

E.插管长度45—55 cm


正确答案:C
昏迷患者在插管前应取去枕平卧位,使头后仰。当胃管插至会厌部(约15em),将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

第8题:

患者,男性,66岁,肝癌中晚期。患者极度消瘦,不思饮食,护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是()。

A. 将胃管末端放入盛水碗中,观察有无气泡溢出

B. 用注射器向胃内注入10ml空气,听气过水声

C. 用注射器向胃内注入10ml生理盐水,听气过水声

D. 用注射器抽取胃内容物

E. 让患者晃动身体,感觉胃内是否有异物存在


正确答案:D

第9题:

患者,男,72岁,因高血压引起脑出血,患者昏迷,医嘱给予鼻饲以补充营养。

护士在插管过程中,以下操作不正确的是

A.患者平卧,头向后仰

B.测好所需长度,作好标志

C.插管动作应轻稳

D.胃管插至会咽部时托起头部,使下颌靠近胸骨柄

E.插管至所需长度无呛咳,即可注入流质饮食


正确答案:E
昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,插管前使患者去枕平卧,头向后仰,当胃管插入14~15cm时,将患者头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度,便于胃管沿咽后壁滑行,徐徐插入至预定长度。胃管插管至所需长度时,需确定胃管在胃内,然后用胶布固定于鼻翼及面颊部,回抽见有胃液,注入少量温开水后,方可注人流质饮食。

第10题:

患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中,该患者出现恶心,护士首先应A、立即拔出胃管重新插入

B、暂停插管并嘱患者深呼吸

C、加快插管速度以减轻反应

D、嘱患者屏气

E、继续插管并嘱患者深呼吸

护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应A、请家属配合一起做患者的思想工作

B、请主管医生进行协调

C、给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合

D、不理会患者,直接执行护理操作

E、告诉护士长并请护士长做患者的思想工作


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

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