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女性患者,36岁,外伤休克,血压70／50mmHg,中心静脉压16cmH2O,血压70／50mmHg,治疗应首先选择下列哪

题目

女性患者，36岁，外伤休克，血压70/50mmHg，中心静脉压16cmH2O，血压70/50mmHg，治疗应首先选择下列哪种药物

A．西地兰

B．间羟胺

C．多巴胺

D．地塞米松

E．碳酸氢钠

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第1题：

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.失血性休克

静注头孢菌素后，病人血压突然下降至70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉率52次/分，面色苍白、心悸出冷汗、恶心。属哪类休克

答案：B
解析：
属过敏性休克。

第2题：

患者，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为5cmHO，血压70/50mmHg，应

A.加快输液速度
B.维持原速输液
C.减慢滴速
D.停止输液
E.加用强心剂

答案：A
解析：
中心静脉压和血压均低于正常，提示血容量不足，应加快输液速度，尽快补足血容量。

第3题：

男14岁，从高处不慎跌落，脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀。X线显示骨盆骨折，Hb80g/L。

患者目前血压70/50mmHg下列治疗中首先应

A、手术治疗
B、吸氧
C、静脉输液
D、输血
E、强心药物

答案：C
解析：
患者目前处于失血性休克，Hb80g/L，暂时不需要输血，应该积极抗休克，同时准备手术治疗。

第4题：

蒋某，男，30岁，外伤后1天，患者表现为表情淡漠，皮肤发绀，脉率104次／分，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，中心静脉压低于5mmH2O，该患者目前应属于以下哪种情况

A:休克早期
B:休克期
C:休克晚期
D:酸中毒
E:碱中毒

答案：B
解析：
【考点】休克的分期诊断【精析】休克早期：皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。休克期主要临床表现为：血压进行性下降，少尿甚至无尿，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷；皮肤发凉加重、发绀，脉搏细速，中心静脉压降低，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。根据题干叙述症状，患者已进入休克期。【避错】本题考生易误选C，休克的发病过程可分为休克早期和休克期，所谓休克晚期是休克期的晚期阶段，出现机体的不可逆性损伤，如全身DIC等，故本题答案选B。

第5题：

患者吸宫流产手术中，感胸闷、头晕。检查：血压70/50mmHg，脉搏50次/min。应首先选用下列何种药物抢救治疗

A.安定
B.阿托品
C.杜冷丁
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪

答案：B
解析：

第6题：

男性患者，25岁，因外伤住院。病人表现为表情沉默，皮肤发绀，脉率104次/分，血压70/50mmHg，中心静脉压低于5mmH20。

该病人属于

A．休克早期

B．休克期

C．休克晚期

D．未发生休克

E．虚脱


正确答案：B

第7题：

患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏 140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法为

A．立即输血

B．立即手术治疗

C．纠正休克，血压正常后，手术治疗

D．边治疗休克，边手术治疗

E．内科保守治疗


正确答案：D
解析：肝破裂、重度低血容量休克病人，治疗原则是补充血容量和积极处理原发病，单独补充血容量，肝脏仍持续出血，休克不易得到纠正，故应边治疗休克边手术治疗。

第8题：

男，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70／50mmHg，脉搏128次／min，呼吸35次／min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A、心功能衰竭

B、补液过多

C、补液不足

D、肾功能衰竭

E、升压药物无效


参考答案：A

第9题：

男性,56岁。呕血6小时,约1000ml。查体:血压70／50mmHg,脉搏128次／分,呼吸35次／分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为

A、心功能衰竭

B、补液过多

C、补液不足

D、肾衰竭

E、升压药物无效


参考答案：A

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