病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要

患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是A、体液不足：与消化道大出血有关

B、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

C、有窒息的危险：与呕血有关

D、意识障碍：与休克有关

E、潜在并发症：穿孔

此时最主要的护理措施是A、注意出血情况

B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道

C、减轻病人的紧张情绪

D、密切观察生命体征

E、保持室内安静

男性，42岁。突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（+），血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗 （ ）。

A．急诊行断流手术

B．急诊行分流手术

C．先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D．三腔二囊管压迫止血

E．内镜下止血

男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.鼻导管吸氧

C.平卧位，将脚略低位

D.密切观察生命体征，注意出血情况

E.建立静脉通道

患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

A、体液不足

B、活动无耐力

C、意识障碍

D、有受伤的危险

E、疼痛

患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）。

A．体液不足与消化道大出血有关

B．活动无耐力

C．有受伤的危险

D．意识障碍

E．潜在并发症

患者，男性，38岁。突然呕血约1500 ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：意识清楚，四肢发凉。

此时最主要的护理诊断是A．活动无耐力

B．体液不足

C．有受伤的危险

D．疼痛

E．意识障碍

此时的护理措施哪项不正确A．保持呼吸道通畅

B．平卧位，将脚略低位

C．缓解患者紧张情绪

D．密切观察生命体征，注意出血情况

E．建立静脉通道

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

A.有效血容量不足

B.焦虑

C.意识障碍

D.有受伤的危险

E.组织灌注不足

（题干）患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。 此时最主要的护理诊断是A.体液不足

B.活动无耐力

C.有受伤的危险

D.意识障碍

E.疼痛

此时患者的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将脚略低位

C.减轻患者的紧张情绪

D.密切观察生命体征，注意出血情况

E.建立静脉通道

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

该病人2周后，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）

A．应用止血药物

B．立即补充血容量

C．急诊胃镜

D．继续服用抗酸剂

E．保护胃黏膜药物

患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力

B、体液不足

C、疼痛

D、意识障碍

E、有受伤的危险

护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B、平卧位，双脚略低

C、建立静脉通道

D、缓解病人的紧张情绪

E、密切观察生命体征，注意出血情况