患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,

题目

患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。査体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病

B、甲亢危象

C、淡漠型甲亢

D、应激性消化道溃疡

E、心肌梗死

对该病人进行的护理措施中不正确的是A、严密观察生命体征

B、吸氧

C、监护心、肾、脑功能

D、按医嘱给药

E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

此时首选的治疗药物为A、甲基硫氧嘧啶

B、丙基硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、复方碘溶液

E、氢化可的松

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第1题:

病人女性,40岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。不属于护理诊断的是

A、焦虑

B、营养失调

C、自我形象紊乱

D、缺乏知识

E、甲状腺肿大


参考答案:E

第2题:

患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。査体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。

符合该患目前情况的诊断应是
A.甲亢性心脏病
B.甲亢危象
C.淡漠型甲亢
D.应激性消化道溃疡
E.心肌梗死

答案:B
解析:
1.此题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因①应激状态:如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等所致;②严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现①高热(体温>39℃);②心率增快(140~240次/分);③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

2.此题考查甲亢危象的护理措施。对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征,监护心、肾、脑功能,对症支持治疗,吸氧,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,补充热量和多种维生素,吸氧、防治感染,积极治疗各种并发症,可以采用物理降温,必要时可使用中枢性解热药,但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂,因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

3.丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

第3题:

某女性患者,30岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大,对诊断最有帮助的检查是

A.甲状腺 I摄取率

B.血TSH,FT,FT

C.基础代谢率测定

D.甲状腺CT

E.甲状腺刺激免疫球蛋白


正确答案:B
病人出现乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,不成形。查体:发现皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大,考虑甲状腺功能亢进症,甲状腺功能检查是首选检查。

第4题:

下列临床表现中哪项不是甲亢患者的症状()

  • A、易激动
  • B、怕热、多汗
  • C、大便次数增多
  • D、周期性瘫痪
  • E、月经增多

正确答案:E

第5题:

患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:Bp145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来医院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,Bp170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。此时,首选的药物为()

  • A、甲基硫氧嘧啶
  • B、丙基硫氧嘧啶
  • C、普萘洛尔
  • D、复方碘溶液
  • E、氢化可的松

正确答案:B

第6题:

患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。査体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。

此时首选的治疗药物为
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.复方碘溶液
E.氢化可的松

答案:B
解析:
1.此题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因①应激状态:如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等所致;②严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现①高热(体温>39℃);②心率增快(140~240次/分);③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

2.此题考查甲亢危象的护理措施。对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征,监护心、肾、脑功能,对症支持治疗,吸氧,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,补充热量和多种维生素,吸氧、防治感染,积极治疗各种并发症,可以采用物理降温,必要时可使用中枢性解热药,但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂,因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

3.丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

第7题:

患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。査体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。

对该病人进行的护理措施中不正确的是
A.严密观察生命体征
B.吸氧
C.监护心、肾、脑功能
D.按医嘱给药
E.应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

答案:E
解析:
1.此题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因①应激状态:如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等所致;②严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现①高热(体温>39℃);②心率增快(140~240次/分);③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

2.此题考查甲亢危象的护理措施。对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征,监护心、肾、脑功能,对症支持治疗,吸氧,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,补充热量和多种维生素,吸氧、防治感染,积极治疗各种并发症,可以采用物理降温,必要时可使用中枢性解热药,但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂,因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

3.丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

第8题:

甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时,护士应警惕甲亢危象的发生A.食欲亢进,大便次数增多SXB

甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时,护士应警惕甲亢危象的发生

A.食欲亢进,大便次数增多

B.怕热,多汗,常有消瘦

C.情绪不稳,多言好动

D.甲状腺弥漫性、对称性肿大

E.高热,体温,39℃,心率增快140~240次/min


正确答案:E

第9题:

患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。

  • A、便血
  • B、排便习惯改变
  • C、直肠刺激征
  • D、粪便变细
  • E、腹水

正确答案:A,B,C,D

第10题:

病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()

  • A、紧张焦虑
  • B、月经减少
  • C、大便次数增加
  • D、肝区肿大
  • E、失眠
  • F、记忆力增强

正确答案:A,B,C,E

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