气管向患侧移位,可见于A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变

胸部发生类扩张性病变可使气管向健侧移位，发生类萎缩性病变时可向患侧移位。

气管的位置正常情况下应该居中，发生病变时可出现移位，一侧胸腔积液、气胸可使气管移向健侧，而肺不张则使气管移向患侧，肺气肿患者一般气管居中。

下列情况中，肺不张、胸膜粘连可引起气管向患侧移位；胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤可使气管向对侧偏移。

阻塞性肺不张：
（1）望诊　患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失。
（2）触诊　气管移向患侧，语颤减弱或消失。
（3）叩诊　患侧呈浊音或实音。
（4）听诊　呼吸音消失，听觉语音减弱或消失。

考点：1．颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位(45°)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全（器质性或相对性）的患者，心室收缩时血液自右心室反流进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。2．甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。3．气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。