女性,25岁。产后第4天出现寒战,高热,腰痛,尿频,尿痛,肾区叩击痛,尿白细胞25/HP,血白细胞1

题目

女性,25岁。产后第4天出现寒战,高热,腰痛,尿频,尿痛,肾区叩击痛,尿白细胞25/HP,血白细胞18×109/L,考虑此患者产后并发( )。

A.败血症

B.产褥热

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎

参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,26岁。产后第3天出现寒战、高热,腰痛,尿痛,下腹痛,检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

A.败血症

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾小球炎


正确答案:C
[答案与解析] C。急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。①全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿,对尿路感染诊断意义较大;部分尿感患者有镜下血尿,尿沉渣镜检红细胞数多为3~10个/HP,呈均一性红细胞尿,极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿;蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
[考点] 肾盂肾炎。

第2题:

患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30爪/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

A.急性肾炎

B.肾结核

C.败血症

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎


正确答案:E

第3题:

患者,女,28岁。产后第3天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30/HP,尿蛋白(+),并尿痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象白细胞l8×109/L。首先应考虑产后并发

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎


正确答案:D
患者最大可能是急性肾盂肾炎。

第4题:

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体: T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(十),白细胞30~40个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍视野,比重1. 025。
诊断该病的主要依据是

A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型

答案:D
解析:

第5题:

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。

诊断该病的主要依据是( )
A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型

答案:D
解析:

第6题:

女,25岁,产后第3天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象白细胞18×109/L。首先应考虑产后并发

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎


正确答案:D
患者最大可能是急性肾盂肾炎。

第7题:

诊断的主要依据是

A.突然寒战高热

B.腰痛

C.尿频尿痛

D.右侧肾区叩击痛(+)

E.尿蛋白(+),白细胞20。30个/HP,白细胞管型0.2个/低倍


正确答案:E
急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。只要症状:(1全身表现:寒战高热;(2尿路系统症状;(3局部体征。检查:脓尿、尿细菌学检查等。

第8题:

患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

A.败血症

B.肾结核

C.急性肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎


正确答案:E

第9题:

女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是
A.突然寒战高热
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛(+)
E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍


答案:E
解析:

第10题:

女性,41岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发病史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。
诊断的主要依据是


A.突然寒战、高烧
B.尿频、尿痛
C.右侧肾区叩击痛(+)
D.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍

答案:D
解析:

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