患者,男性,40岁,头痛5个月,近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经

题目

患者,男性,40岁,头痛5个月,近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左侧角膜反射迟钝,面部感觉正常,无面瘫,四肢肌力正常,未引出病理体征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),站立时易向左侧倾倒。行CT检查,以下哪项检查符合本病诊断A、边界清晰,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度

B、半圆形高密度灶,均一强化肿块,边界光滑锐利

C、边界清,低密度灶,无强化

D、累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏

E、混杂密度,无强化

本病最常见的症状是A、听力障碍

B、额枕部疼痛

C、一侧面部疼痛、面瘫

D、共济失调

E、头痛、头晕

本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳

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相似问题和答案

第1题:

患者,男,45岁,单侧耳朵突然耳聋听力急剧下降,伴有耳鸣,口苦,咽干,面红目赤,尿黄便秘,心烦失眠,胸胁胀痛,头痛眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力,经中医诊断,予服用耳聋丸。

耳聋丸的主治病症为
A.肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓
B.肝经热盛所致的耳鸣耳聋,听力下降、耳底肿痛
C.肝经热毒炽盛所致的耳鸣耳聋、听力下降、耳内生疮
D.肝肾阴虚所致的耳聋耳鸣,头晕目眩
E.肝经湿寒所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓

答案:A
解析:
DAD本组题考查耳鼻喉类中成药耳聋丸的功能主治和临床应用。耳聋丸的功能为清肝泻火,利湿通窍。可用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。龙胆泻肝丸(颗粒、口服液)功效是清肝胆,和湿热。主治肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。芩连片能清热解毒、消肿止痛,主治脏腑蕴热、头痛目赤、口鼻生疮、热痢腹痛、湿热带下、疮疖肿痛。左金丸(胶囊)能泻火、疏肝、和胃、止痛,主要用于肝火犯胃、症见脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮患者。逍遥颗粒(丸)具有疏肝健脾,养血调经的作用。可用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。加味逍遥丸(口服液)能疏肝清热,健脾养血。主治肝郁血虚,肝脾不和之证,症见两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛者。

第2题:

男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力4级,右下肢病理征 (+)。考虑病变部位是

A、右额叶

B、左额叶

C、右顶叶

D、左顶叶

E、右小脑


参考答案:B

第3题:

女,48岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余。眼底检查:左眼视盘苍白,右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是

A、左额叶皮质

B、左额叶底部

C、右额叶底部

D、右额叶皮质

E、左颞叶深面


参考答案:B

第4题:

女性,53岁,感冒1周后,突起左耳耳鸣,听力下降,眩晕、恶心、呕吐,既往有头晕史。检查:右耳听力正常,左耳平均语言听力损失80dB,前庭功能检查正常。最可能的诊断是

A、梅尼埃病

B、听神经瘤

C、突发性耳聋

D、前庭神经炎

E、颈性眩晕


参考答案:C

第5题:

患者诉听力下降,Rinne试验:双耳的空气传导均优于骨传导,Weber试验发现声音偏向左侧,最可能的诊断是

A、左耳传导性耳聋

B、右耳传导性耳聋

C、左耳神经性耳聋

D、右耳神经性耳聋


参考答案:D

第6题:

患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

B、左侧枕部

C、脑干左份

D、左侧桥小脑角

E、右侧桥小脑角

本病最常见的症状是A、眩晕

B、面部疼痛,面瘫

C、共济失调

D、耳聋

E、视物模糊

本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第7题:

一中年男性,头痛进行性加重3个月,近来经常出现恶心、呕吐,眼底检查发现视神经乳头水肿,最大可能是

A.血管性头痛

B.肌紧张性头痛

C.颅内占位性病变

D.丛集性头痛

E.神经性头痛


正确答案:C

第8题:

患者,女,50岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余。眼底检查:左眼视盘苍白,右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是

A.左额叶皮质

B.左额叶底部

C.右额叶底部

D.右额叶皮质

E.左颞叶深面


正确答案:B

第9题:

(62~63题共用题干) 患者,男性,42岁。间断晨起时头痛1 年,加重伴呕吐1个月。查体:双眼底视盘水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskisn征阳性。 诊断最可能的是

A.自发性蛛网膜下隙出血

B.脑肿瘤

C.乙型脑炎

D.脑梗死

E.颅底骨折


正确答案:B
患者病史1年,有颅内压增高及神经系统定位体征,故首先应考虑脑肿瘤。