演示肾脏的触诊方法。

题目

演示肾脏的触诊方法。

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相似问题和答案

第1题:

请演示肝脏触诊的检查方法。(单、双手触诊,须口述触诊内容)


参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范(7分)①单手触诊(3分)考生将右手4指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方(1分)。随被检者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向上迎触下移的肝缘(1分)。如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止(0.5分)。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊(0.5分)。②双手触诊(3分)考生右手手法同单手触诊(1分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推(1分),右手触诊同单手触诊法(1分)。(3)触诊内容(1分)大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛、肝颈静脉回流征等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。

第2题:

请演示肾脏触诊的检查方法。


参考答案:1.检查肾一般用双手触诊法。2.取仰卧位或立位,卧位触诊右肾时,嘱患者双腿屈曲并做深呼吸。3.医师立于患者右侧,以左手掌拖住其右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,于患者呼吸时双手指触肾。如触到光滑钝圆的脏器,可能为肾下极。如能在双手间握住更大部分,则略能感知其蚕豆状外形,握住时患者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过患者前方拖住左腰部,右手掌横置于患者左上腹部,依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾下移至两手之间,则右手有被顶推的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉而触及肾。4.如卧位未触及肾,可让患者站立床旁,医师于患者侧面用两手前后联合触诊肾。当肾下垂或游走肾时,立位较易触到。

第3题:

请演示腹部触诊的检查方法。(浅部触诊,口述触诊内容)


参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(0.5分)被检者仰卧位,双腿屈曲(0.25分),考生站在被检者右侧(0.25分)。(2)触诊手法正确(2分)考生前臂应与被检者的腹部表面在同一水平,先以全手掌放于被检查腹壁上,让被检者适应片刻(0.5分),考生此时可感受被检者腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊(0.5分)。触诊时避免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后,考生的手应提起并离开腹壁(0.5分),再以上述手法检查下一区域(0.5分)。(3)触诊顺序正确(1分)一般先从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,最后检查病痛部位。(4)触诊内容(0.5分)腹壁的紧张度、压痛、反跳痛、肿块等。

第4题:

演示膀胱的触诊方法。


参考答案:应在排尿后进行,患者仰卧屈膝,医师位于患者左侧,用单手滑行法,以右手自脐开始向耻骨方向触摸。

第5题:

演示脾脏的触诊方法。


参考答案:被检查者仰卧,两腿稍屈曲。检查者左手自被检查者前方绕过,手掌置于被检查者左腰部第7~10肋处,尽可能固定胸廓;右手掌平放于上腹部,与左肋弓大致成垂直方向,以稍微弯曲的手指末端轻压向腹部深处,并随被检查者的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓,有节奏地进行触诊检查,直到触及脾缘或左肋缘为止。

第6题:

演示膀胱触诊的方法。


参考答案:1.被检查者仰卧,两腿屈曲,检查者立于被检查者右侧,嘱被检查者做深呼吸。2.采用单手触诊法 检查者以右手自脐部开始向耻骨方向触诊。正常触不到,膀胱充盈时可于下腹部耻骨联合上方触到,甚至高达脐,触诊有囊性感,不能用手推动,按压时憋胀有尿意,排尿或导尿后缩小或消失。

第7题:

演示胸膜摩擦感的触诊方法。


参考答案:触诊时,检查者用手掌轻贴胸壁,令病人反复做深呼吸,此时若有皮革相互摩擦的感觉,即为胸膜摩擦感。胸膜的任何部位均可出现胸膜摩擦感,但以腋中线第5~7肋间隙最易感觉到,胸膜摩擦感的临床意义同胸膜摩擦音。

第8题:

演示乳房的触诊方法。


参考答案:被检查者取坐位,两臂下垂或双手高举过头或双手叉腰。先查健侧,再查患侧。检查者的手指或手掌平放在乳房上,用指腹轻施压力,做旋转式来回滑动。检查左乳房从外上象限开始顺时针方向进行由浅入深触诊,最后触诊乳头;检查右侧乳房则沿逆时钟方向进行。为了记录异常发现的部位,以乳头为中心作一垂直线和水平线,将乳房分为外上、外下、内下、内上四个象限。检查时还应注意其硬度和弹性,有无红肿、热痛、包块,乳头有无硬结、分泌物和弹性消失(图2-1-17)。

第9题:

演示肾脏触诊。


参考答案:1.被检查者仰卧,两腿屈曲,检查者立于被检查者右侧,嘱被检查者做深呼吸。2.触诊右肾时,检查者以左手掌拖住其右腰部向上推起,右手掌平赦在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,于患者吸气时双手指夹触肾脏。如触到光滑钝圆的脏器,可能为肾下极。如能在双手间握住更大部分,则略能感知其蚕豆状外形,握住时患者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过患者前方拖住左腰部,右手掌横置于患者左上腹部,依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾下移至两手之间,则右手有被顶推的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉而触及肾(图2-1-40)。