男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110次/分,BP90/60mmHg,腱反

题目

男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是()。

A.静滴生理盐水

B.静滴5%葡萄糖盐水

C.静滴5%碳酸氢钠

D.快速输入高渗葡萄糖

E.辅助呼吸、加速C02排出

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相似问题和答案

第1题:

男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。 该病人酸碱失衡诊断为?

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒


B

第2题:

7、患者,男性,50岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查 体:面部潮红,心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmHg),腱反射减弱。 实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO315mmol/L.该患者出现

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


B

第3题:

男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力,头昏,逐渐出现活动时心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,查体面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。首先考虑()

A急性心肌梗死

B消化道肿瘤

C上消化道出血

D肺栓塞

E内脏破裂


C

第4题:

男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH 7.20,血浆HCO3-15mmol/l。

该病人酸碱平衡诊断为

A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案:B
解析:
PH 7.20失代偿性酸中毒,HCO3- 正常值22-27mmol/l,HCO3-<22mmol/l称为代酸,HCO3->27mmol/l称为代碱。

第5题:

男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。

该病人酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


正确答案:B

第6题:

男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A、小肠破裂修补术

B、胃破裂修补术

C、横结肠造瘘术

D、膀胱破裂修补术

E、肝破裂修补术


参考答案:E

第7题:

男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A.胃破裂修补

B.小肠破裂修补

C.横结肠造瘘

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术


正确答案:E

第8题:

男性,28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A、小肠破裂修补术

B、胃破裂修补术

C、横结肠造瘘术

D、膀胱破裂修补术

E、肝破裂修补术


参考答案:E

第9题:

男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、小肠破裂

B、结肠破裂

C、胃破裂

D、脾破裂

E、肾破裂

为尽快明确诊断,首选的辅助检查是A、腹部MRT

B、胸部X线片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部X线片

最佳的处理方法是A、小肠修补术

B、结肠修补术

C、胃修补术

D、脾切除术

E、肾切除术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D