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男性，31岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个／HP，诊断为"尿路感染"。给予氟哌酸、先锋霉

题目

男性，31岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断为"尿路感染"。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑

A、慢性膀胱炎

B、膀胱炎伴发结石

C、肾盂肾炎

D、肾结核

E、膀胱憩室

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第1题：

患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个／HP，诊断为“尿路感染”，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑

A．慢性膀胱炎

B．膀胱炎伴发结石

C．肾盂肾炎

D．肾结核

E．膀胱憩室


正确答案：D
尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛，患者口服消炎药，病情不缓解。则排除A、B、C、E，而肾结核病灶在肾，症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状，考虑为肾结核。

第2题：


患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。

下列检查结果中哪项对诊断最有意义
A.血沉明显增高
B.尿常规检查有少量红细胞、脓细胞
C.OT试验阳性
D.尿中发现抗酸杆菌
E.胸片检查有钙化灶，有结核病接触史

答案：E
解析：

对结核可疑患者应详细追问病史，及时进行相关检查，有意识、有针对性地寻找结核证据。
肾结核为全身结核的一部分，治疗中应注意全身治疗，泌尿生殖系结核化疗效果良好。现患者肾输尿管情况不明，应了解其功能情况后再决定下一步治疗方案。
泌尿系结核手术治疗原则是：术前化疗4—6周，术后继续施行标准化疗半年。

第3题：

男性，31岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30／HP，诊断为 “尿路感染”。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑

A．慢性膀胱炎

B．膀胱炎伴发结石

C．肾盂肾炎

D．肾结核

E．膀胱憩室


正确答案：D
患者有泌尿系统刺激症状，但普通抗菌药物治疗无效，因此应考虑可能是肾结核。

第4题：

患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。最合适的处理措施是（）。

  • A、立即行患肾切除术
  • B、行抗结核治疗
  • C、先抗结核治疗再行肾切除术
  • D、暂不处理
  • E、抗结核治疗同时了解肾输尿管情况后再决定

正确答案:E

第5题：

患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。

最合适的处理措施是
A.暂不处理
B.抗结核治疗同时了解肾输尿管情况后再决定
C.先抗结核治疗再行肾切除术
D.立即行患肾切除术
E.行抗结核治疗

答案：B
解析：

第6题：

患者男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规WBC20～30个/高倍视野，诊断为尿路感染。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑

A、慢性膀胱炎

B、膀胱炎伴发结石

C、肾盂肾炎

D、肾结核

E、膀胱憩室


参考答案：D

第7题：

男性，35岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP，诊断“尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑

A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾结核
D.前列腺炎

答案：C
解析：

第8题：

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


参考答案：D

第9题：

患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断为“尿路感染”，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑（）。

  • A、慢性膀胱炎
  • B、膀胱炎伴发结石
  • C、肾盂肾炎
  • D、肾结核
  • E、膀胱憩室

正确答案:D

第10题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

  • A、发热
  • B、尿频、尿急、尿痛
  • C、肾区叩痛
  • D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP
  • E、血肌酐升高

正确答案:B

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