患者女性,22岁。因发热、咽痛1周,经血常规和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。入

题目

患者女性,22岁。因发热、咽痛1周,经血常规和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。入院查体发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致A、皮肤紫癜

B、扁桃体充血、肿大

C、胸骨下段压痛

D、心尖区吹风样杂音

E、两肺湿啰音

医师选用VLDP做诱导缓解治疗及MTX做缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述,错误的是A、长春新碱:末梢神经炎

B、甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡

C、柔红霉素:心脏毒性

D、泼尼松:类库欣综合征

E、阿糖胞苷:出血性膀胱炎

护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中错误的是A、尽量回抽局部渗液

B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

C、外渗局部注射氢化可的松注射液

D、外渗局部热敷

E、抬高患肢

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

周女士,20岁,因发热、咽痛l周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致

A.皮肤紫癜

B.扁桃体充血、肿大

C.胸骨下段压痛

D.心尖区吹风样杂音

E.两肺湿啰音


正确答案:C

第2题:

患者女性,20岁,因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查,诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。
护士发现静脉注射柔红霉素时药液渗出血管外,护士对局部紧急处理措施错误的是

A.尽量回抽局部药液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢

答案:D
解析:

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,20岁,因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查,诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。

人院体格检查发现下列体征,哪项提示有白血病浸润的表现 查看材料

A.皮肤紫癜

B.扁桃体充血肿大

C.胸骨下段压痛

D.心尖区吹风样杂音

E.双肺湿罗音


正确答案:C
暂无解析,请参考用户分享笔记

第4题:

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项错误
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部冷敷
E.抬高患肢

答案:C
解析:
本题主要考察的是化疗药物外渗后的局部处理方法,首先应该尝试尽量回抽局部的渗液,A正确;局部用普鲁卡因+生理盐水皮下注射进行封闭,可以减慢化疗药物的吸收和镇痛,B正确,氢化可的松为糖皮质激素的一种,主要用于消炎,免疫抑制,C错误;局部可以使用冰袋进行冷敷,D正确;抬高患肢,减少局部的血液循环,E正确。故本题正确答案为C。

第5题:

患者女性,20岁,因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查,诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。
人院体格检查发现下列体征,哪项提示有白血病浸润的表现

A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.双肺湿罗音

答案:C
解析:

第6题:

患者女性,20岁,因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查,诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。
该患者发热最可能的原因是

A.蛋白代谢亢进
B.感染
C.严重出血
D.抗原抗体反应
E.坏死物质被吸收

答案:B
解析:

第7题:

周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音

答案:C
解析:

(1) 肝、脾、淋巴结增大:急性淋巴细胞白血病尤其显著。增大的肝、脾质软,表面光滑,可有压痛。全身浅表淋巴结轻度增大,但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处,其增大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结增大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。(2) 骨和关节浸润:患儿骨、关节疼痛较为常见,且多见于急性淋巴细胞白血病患儿。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状,其中部分患儿呈游走性关节痛,局部红肿现象多不明显,并常伴有胸骨压痛。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。(3) 中枢神经系统浸润:白血病细胞侵犯脑实质和(或)脑膜时即引起中枢神经系统白血病(CNSL)。浸润可发生于病程中任何时候,但多见于化疗后缓解期,是导致急性白血病复发的主要原因。主要症状为颅内压增高,出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等;浸润脑膜时,可出现脑膜刺激征;脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫;也可出现惊厥、昏迷。
E选项错在阿糖胞苷毒副作用为①造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血 小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血;②白血病、淋巴瘤患者治疗初 期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;③较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异 常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6 -12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。用药禁忌:孕妇及哺乳期妇女忌用。环磷酰胺注射液,一种化疗药,可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失。
如出现蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗,立即停止注药 或输液,将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂,如8.4%碳酸 氢钠5毫升或地塞米松4毫克局部静脉注射。也可用2%普鲁卡 因2毫升+生理盐水5?10毫升或用50?100毫克氢化可的松患 处注射。局部冷敷6?12小时,将化疗药局限于局部,禁用热敷。 有报道可在患处涂抗氧化剂二甲亚砜,每6小时1次,共2周。也可用氟轻松软膏或如意金黄散外敷,硫酸镁湿敷。如果非手术 治疗2?3天后仍持续疼痛或发生溃疡,可以考虑外科治疗,早期 手术切除可加快愈合,避免长期疼痛。

第8题:

患者女性.20岁.因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查。诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。根据资料回答第8~11题。

入院体格检查发现下列体征,哪项提示有白血病浸润的表现

A.皮肤紫癜

B.扁桃体充血肿大

C.胸骨下段压痛

D.心尖区吹风样杂音

E.双肺湿哕音


正确答案:C

第9题:

患者女性,20岁,因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查,诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。
医生选用VLDP做诱导缓解治疗,MTX做缓解后治疗,有关这些药物不良反应,错误的是

A.长春新碱:末梢神经炎
B.甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素:心脏毒性
D.泼尼松:库欣综合征
E.阿糖胞苷:出血性膀胱炎

答案:E
解析:

第10题:

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音

答案:C
解析:

急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时,可局部冷敷,防止药物扩散。