患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160／120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A．皮肤完整性受损
B．潜在并发症：脑疝
C．潜在并发症：呼吸性碱中毒
D．有感染的危险
E．睡眠形态改变
患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是（）。A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况B.绝对卧床休息C.保持呼吸道通畅D.静滴硝普钠E.平卧位
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可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A．头晕、抽搐B．视物不清C．剧烈头痛D．神志模糊E．头痛、呕吐、视乳头水肿
可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A.头晕、抽搐 B.视物不清 C.剧烈头痛 D.神志模糊 E.头痛、呕吐、视乳头水肿
患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损 B.潜在并发症：脑疝 C.潜在并发症：呼吸性碱中毒 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变
初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是 A.血压166／112mmHg B.心率120次／分 C.肾区叩痛 D.脾肿大 E.肝大
