女性,55岁,有胆石症多年,三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10. 6/6. 7

题目

女性,55岁,有胆石症多年,三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10. 6/6. 7kPa(80/50mmHg)。考虑是

A.胆道蛔虫病伴感染

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题:

女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压80/50mmHg,考虑是()。

A.胆道蛔虫病伴感染
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案:E
解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为Charcot三联征,即腹痛、寒战、高热和黄疸。患者有胆石症病史,出现Charcot三联征之后又出现神志不清、血压偏低等休克早期症状,应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

第2题:

女性,55岁,有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),考虑是

A.胆道蛔虫病伴感染
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案:E
解析:
病人出现腹痛、寒战、高热、黄疸(Charcot三联征)之后又出现神志不清,血压偏低,且有胆石症病史,应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

第3题:

患者,女性,48岁。胆石症多年,2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),应考虑为

A.暴发性肝炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性化脓性胆管炎
D.肝总管结石
E.急性胆囊炎

答案:B
解析:

第4题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑

A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔

答案:B
解析:
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第5题:

女性,55岁,有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),考虑是

A、胆道蛔虫病伴感染

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胆总管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎


参考答案:E

第6题:

女性,50岁患胆石症多年,3天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清,血压10.5/6.7kPa,应考虑为( )。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.胆总管结石症

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎


正确答案:B
解析:胆道特殊检查与护理

第7题:

患者,女,56岁。患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院,护理中发现病人神志不清,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考虑

A.胆道蛔虫伴感染

B.急性坏疽性胆囊炎

C.胆总管结石症

D.胆囊穿孔腹膜炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案:E

第8题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔


正确答案:B
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第9题:

某女士,50岁,患胆石症多年,3d前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院,护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考虑( )

A.胆道蛔虫伴感染

B.急性坏疽性胆囊炎

C.胆总管结石症

D.胆囊穿孔腹膜炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案:E