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女性,55岁,有胆石症多年,三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10. 6／6. 7

题目

女性，55岁，有胆石症多年，三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10． 6/6． 7kPa（80/50mmHg）。考虑是

A．胆道蛔虫病伴感染

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．胆总管结石

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题：

女性，55岁。有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压80／50mmHg，考虑是（）。

A．胆道蛔虫病伴感染
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．胆总管结石
E．急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：E
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战、高热和黄疸。患者有胆石症病史，出现Charcot三联征之后又出现神志不清、血压偏低等休克早期症状，应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

第2题：

女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是

A.胆道蛔虫病伴感染
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：E
解析：
病人出现腹痛、寒战、高热、黄疸（Charcot三联征）之后又出现神志不清，血压偏低，且有胆石症病史，应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

第3题：

患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa(75/50mmHg)，应考虑为

A.暴发性肝炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性化脓性胆管炎
D.肝总管结石
E.急性胆囊炎

答案：B
解析：

第4题：

患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑

A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔

答案：B
解析：
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第5题：

女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是

A、胆道蛔虫病伴感染

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胆总管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎


参考答案：E

第6题：

女性，50岁患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，应考虑为( )。

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性重症胆管炎

C．胆总管结石症

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔腹膜炎


正确答案：B
解析：胆道特殊检查与护理

第7题：

患者，女，56岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑

A．胆道蛔虫伴感染

B．急性坏疽性胆囊炎

C．胆总管结石症

D．胆囊穿孔腹膜炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案：E

第8题：

患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75／50mmHg，考虑

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性重症胆管炎

C．慢性胆囊炎急性发作

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔


正确答案：B
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第9题：

某女士，50岁，患胆石症多年，3d前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现患者神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑( )

A．胆道蛔虫伴感染

B．急性坏疽性胆囊炎

C．胆总管结石症

D．胆囊穿孔腹膜炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案：E

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