男性,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移

题目

男性,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取

A、手法复位石膏外固定

B、切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定

C、切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定

D、切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E、切开复位,三踝均用钢板内固定

参考答案和解析
参考答案:C
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第1题:

女,26岁,4小时前骑自行车不慎跌倒,右踝扭伤,查体见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X线示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位下列治疗首选 :

A. 踝关节内翻位石膏固定
B. 踝关节外翻位石膏固定
C. 人工关节置换
D. 切开复位内固定
E. 观察

答案:D
解析:

第2题:

女,26岁,4小时前骑自行车不慎跌倒,右踝扭伤,查体见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X线示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位此类骨折最常见的晚期并发症是:

A. 肢体严重缩短
B. 骨端缺血性坏死
C. 创伤性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 骨髓炎

答案:C
解析:

第3题:

下列哪种是第三度踝部骨折?( )

A、内踝骨折

B、内外踝同时骨折

C、内外踝骨折伴距骨脱位

D、内、外、后踝同时骨折伴距骨脱位

E、内、外、后踝同时骨折


参考答案:D

第4题:

踝部骨折手术指征:

A、闭合复位不成功的踝部骨折

B、不稳定的踝部骨折

C、胫骨后唇骨折块小于胫骨下端关节面1/4的踝部骨折

D、关节内有游离骨片的踝部骨折

E、所有开放性踝部骨折,清创后可同时做内固定


参考答案:ABD

第5题:

患者女性,25岁,因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物,足向内翻转,踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血(以内踝为重),不能站立行走。查体:足呈内翻畸形,功能丧失。 首先考虑的诊断为A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

踝关节骨折中最常见的骨折是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第6题:

有移位的踝部骨折,整复时应注意( )

A、外翻损伤使踝部内翻

B、内翻损伤使踝部内翻

C、如后踝骨折合并距骨后脱位,可利用长袜套牵引整复

D、内外踝加压挤压以整复下胫腓关节分离

E、患者应平卧屈膝位


参考答案:ACDE

第7题:

男,20岁。外伤致右三踝骨折,X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显,该患者适宜的治疗方法是

A、手法复位石膏外固定

B、切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定

C、切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定

D、切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E、切开复位,三踝均用钢板内固定


参考答案:C

第8题:

患者男,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定

C.切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定

D.切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E.切开复位,三踝均用钢板内固定


正确答案:C

第9题:

女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为A、肢体严重短缩

B、骨端缺血坏死

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、骨髓炎

治疗方法宜采用A、踝关节内翻位石膏固定

B、踝关节外翻位石膏固定

C、人工踝关节置换术

D、切开复位内固定,早期功能锻炼

E、跟骨牵引


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D