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男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。根据患者情况,首先要考虑的是A、脊柱损

题目

男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是A、脊柱损伤合并骨盆骨折

B、脊柱损伤合并脊髓损伤

C、脊柱损伤合并双下肢骨折

D、胸部损伤合并骨盆骨折

E、胸部损伤合并双下肢骨折

首先应进行的检查是A、B超检查

B、MRI检查

C、X线检查

D、脑脊液穿刺检查

E、CT检查

检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取A、手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B、两点法过伸复位，石膏背心固定

C、行椎板切除、椎管减压术

D、激素、脱水药物治疗

E、先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是A、肺炎、肺不张

B、下肢静脉血栓形成

C、褥疮

D、尿潴留

E、伤口感染

术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取A、继续卧床制动

B、防治并发症

C、电针、理疗及功能锻炼治疗

D、延长脱水药物及激素使用时间

E、对症治疗

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第1题：

男性，29 岁，高处坠落2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。对诊断最有价值的检查是

A.脊髓造影
B.MRI 检查
C.X 线检查
D.脑脊液穿刺

答案：B
解析：

第2题：

男性，29 岁，高处坠落2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。现场对该患者正确搬运方法是

A.一人用一手报颈，另一手报脚放于担架上
B.一人抬头，另一人抬足放于木板上
C.两人架其上肢拉到担架上
D.两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上

答案：D
解析：

第3题：

男性，29 岁，高处坠落2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 根据患者情况，首先应该考虑

A.脊柱骨折合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱骨折合并双下肢骨折
D.胸部骨折合并骨盆骨折

答案：B
解析：

第4题：

患者，男，35岁，高处坠落导致胸背部疼痛，站立困难，双下肢感觉/运动功能完全丧失，但静脉使用甘露醇，地塞米松5小时候逐渐恢复，最有可能的是

A.脊髓断裂
B.脊髓震荡
C.马尾神经损伤
D.脊柱挫伤与出血
E.脊柱受压

答案：B
解析：
功能逐渐恢复只能是脊髓震荡，而其他几种损伤很难恢复。故选B。

第5题：

男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动诊断时应首先考虑有以下那种可能：

A. 颅脑损伤
B. 脊柱损伤
C. 双下肢骨折
D. 骨盆骨折
E. 腹部闭合伤

答案：B
解析：

第6题：

男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动此时首先应下列哪项检查：

A. B超
B. 心电图
C. X线检查
D. 脑脊液穿刺
E. 腹穿

答案：C
解析：

第7题：

男性患者，35岁，高处坠落后腰痛，双下肢不能活动，考虑为脊柱骨折，搬运过程中，应固定的体位是

A．半卧位

B．侧卧位

C．俯卧位

D．仰卧过伸位

E．屈曲侧卧位


正确答案：D

第8题：

患者自高处坠落后腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，急诊入院。查体：见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示：胸12椎体压缩性骨折。于入院后2小时双下肢功能逐渐恢复。该患者目前治疗是

A、卧床休息观察

B、利尿剂

C、脊柱牵引

D、中药治疗

E、脊柱固定


参考答案：A

第9题：

患者，男，35岁，高处坠落导致胸背部疼痛，站立困难，双下肢感觉/运动功能完全丧失，但静脉使用甘露醇，地塞米松5小时候逐渐恢复，最有可能的是

A、脊髓断裂

B、脊髓震荡

C、马尾神经损伤

D、脊柱挫伤与出血

E、脊柱受压


参考答案：B

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