患者女,76岁。反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB 124g/L,血肌

题目

患者女,76岁。反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB 124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。最可能的诊断是A、反复发作的急性肾盂肾炎

B、慢性膀胱炎

C、慢性尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

F、慢性肾小球肾炎

对于确诊有价值的检查有A、IVP

B、膀胱镜检查

C、肾活检病理检查

D、肾脏放射性核素检查

E、腹部X片

F、肾脏彩超

治疗前,必须同时去除的可能诱因有A、尿道畸形

B、尿路结石

C、尿道口及周围炎症

D、妇科炎症

E、以上均可能是

F、以上均不可能

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相似问题和答案

第1题:

患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性确诊最有价值的检查是()

AIVP

B膀胱镜检查

C肾活检病理检查

D肾脏放射性核素检查

E腹部X片


A

第2题:

女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为( )

A高血压病

B嗜铬细胞瘤

C原发性醛固酮增多症

D皮质醇增多症

E肾动脉狭窄


C

第3题:

患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。

治疗前,必须同时去除的可能诱因有
A.尿道畸形
B.尿路结石
C.尿道口及周围炎症
D.妇科炎症
E.以上均可能是
F.以上均不可能

答案:E
解析:
1.反复尿路感染病史,出现肾小管功能减低的临床表现,即夜尿增多,可诊断慢性肾盂肾炎。
2.IVP即静脉肾盂造影,对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好,出现肾盂肾盏变形,即可诊断,彩超可发现双肾大小不一,表面不光滑。

第4题:

患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。

对于确诊有价值的检查有哪些
A.IVP
B.膀胱镜检查
C.肾活检病理检查
D.肾脏放射性核素检查
E.腹部X片
F.肾脏彩超

答案:A,F
解析:
1.反复尿路感染病史,出现肾小管功能减低的临床表现,即夜尿增多,可诊断慢性肾盂肾炎。
2.IVP即静脉肾盂造影,对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好,出现肾盂肾盏变形,即可诊断,彩超可发现双肾大小不一,表面不光滑。

第5题:

患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。

最可能的诊断是
A.反复发作的急性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
F.慢性肾小球肾炎

答案:D
解析:
1.反复尿路感染病史,出现肾小管功能减低的临床表现,即夜尿增多,可诊断慢性肾盂肾炎。
2.IVP即静脉肾盂造影,对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好,出现肾盂肾盏变形,即可诊断,彩超可发现双肾大小不一,表面不光滑。

第6题:

患者男性.30岁。近2年来反复水肿,近1个月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促,昨起排稀水便及柏油便,逐渐出现意识障碍。BP 160/110mmHg,Hb 60g/L。为尽快明确诊断,首选的检查方法是

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能检查

C、心功能检查

D、血肌酐测定

E、尿沉渣检查


参考答案:D

第7题:

患者,男,35岁,反复水肿伴高血压3年,近半年来夜尿增多,时有牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,血常规Hb65g/L,l天前稀便多次后逐渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎,自诉已治愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选检査是()。

A、肝功能

B、血氨

C、血肌酐

D、血糖

E、骨髓穿刺


正确答案:C

第8题:

患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。最可能的诊断是A、反复发作的急性肾盂肾炎

B、慢性膀胱炎

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

F、急性间质性肾炎

对于确诊有价值的检查是A、IVP

B、膀胱镜检查

C、肾活检病理检查

D、肾脏放射性核素检查

E、腹部X线片

F、肾脏彩超

G、尿NAG酶

关于治疗措施错误的有A、尽可能地去除易感因素

B、急性期选用抗生素治疗7~10天

C、急性期后可选用2~4组不同抗生素交替使用,治疗2~4个月

D、出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗

E、反复再发者可以采取长期抑菌疗法

F、多饮水勤排尿是最有效的预防措施


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:AFG


问题 3 答案:BD

第9题:

患者,男性,28岁。近2年来反复水肿,近1个月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促。昨起排稀水及柏油便,逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg,Hb60g/L。为尽快明确诊断,首选的检查方法是

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能检查

C、心功能检查

D、血肌酐测定

E、尿沉渣检查


参考答案:D