患者,女,31岁,经期面浮肢肿,面色晦暗,夜尿频多,大便溏薄,神疲乏力,腰膝酸冷,平素带下量多,色清质

题目

患者,女,31岁,经期面浮肢肿,面色晦暗,夜尿频多,大便溏薄,神疲乏力,腰膝酸冷,平素带下量多,色清质稀,婚后4年未孕。其脉象多见A、沉迟无力

B、细弱

C、沉细数

D、沉紧

E、缓滑

其舌质,舌苔多见A、舌黯,苔薄白

B、舌淡,苔薄白

C、舌体胖,苔白腻

D、舌黯,苔白腻

E、舌淡,苔白腻

其月经经期、量、色、质为A、月经先期,量多,色淡,质稀

B、月经先期,量少,色淡黯,质稀

C、月经后期,量少,色淡,质稀

D、月经后期,量少,色淡,质黏

E、月经先后无定期,量多,色淡,质稀

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第1题:

下列除哪项外,均属脾虚型经行泄泻的主证

A.经行量多,色淡质稀
B.脘腹胀满,神疲肢倦
C.面浮肢肿
D.月经将潮或正值经期大便溏泄
E.畏寒肢冷,下利清谷

答案:E
解析:

第2题:

脾阳虚的表现是

A.腰膝酸冷,畏寒肢冷,小便清长
B.腰酸耳鸣,夜尿频多,小便失禁
C.疲乏嗜睡,脘痞纳呆,肢体浮肿,
D.食少腹胀,大便稀溏,畏寒肢冷
E.腰膝酸冷,阳痿不举,性欲减退

答案:D
解析:
脾阳虚证
[临床表现]食少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏寒怕冷,四肢不温,面白少华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢体浮肿,小便短少,或白带清稀量多,舌质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力。

第3题:

下列除哪项外,均属脾虚型经行泄泻主证

A.月经将潮或正值经期大便溏泄
B.脘腹胀满,神疲肢倦
C.面浮肢肿
D.畏寒肢冷,下利清谷
E.经行量多,色淡质稀

答案:D
解析:
经行泄泻脾虚证
主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。
治法:健脾渗湿,理气调经。
方药:参苓白术散。

第4题:

病例摘要:姜某,女,52岁,已婚,教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癥瘕相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:月经前后诸症。中医证型诊断:肾阳虚证。中医辨病辨证依据:以月经紊乱为主症,辨病为月经前后诸症。现症见经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力,辨证为肾阳虚证。绝经之期肾气渐衰,素体阳虚,肾阳衰惫。中医病证鉴别:癥瘕可能出现月经过多或经断复来,或有下腹疼痛,浮肿,或带下五色,气味臭秽,或身体骤然明显消瘦等症状。治法:温肾扶阳,佐以温中健脾。方剂名称:右归丸合理中丸。药物组成、剂量、煎服方法:熟地黄24g,山药12g,山茱萸9g,枸杞子12g,菟丝子12g,鹿角胶12g,杜仲12g,肉桂6g,当归9g,制附子(先煎)6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第5题:

患者经行面浮肢肿,腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄,经行量多,色淡质稀。诊断为

A.经行泄泻

B.经行身痛

C.经行浮肿

D.月经过多

E.以上都不是


正确答案:C

第6题:

患者近5个月正值经期,大便溏泄,脘腹胀满,经行量多,色淡质薄,神疲肢软,面浮肢肿,舌淡红,苔白,脉濡缓。其治法是

A、疏肝健脾,淡渗利湿

B、健脾渗湿,理气调经

C、健脾利湿,调经止泻

D、补肾健脾,理气调经

E、疏肝健脾,理气调经


参考答案:B

第7题:

下列除哪项外,均属脾虚型经行泄泻的主证

A、月经将潮或正值经期大便溏泄

B、脘腹胀满,神疲肢倦

C、面浮肢肿

D、畏寒肢冷,下利清谷

E、经行量多,色淡质稀


参考答案:D

第8题:

患者近5个月每值经期,大便溏泄,脘腹胀满,经行量多,色淡质薄,神疲肢软,面浮肢肿,舌淡红,苔白,脉濡缓。其治法是

A、疏肝健脾,淡渗利湿

B、健脾渗湿,理气调经

C、健脾利湿,调经止泻

D、补肾健脾,理气调经

E、疏肝健脾,理气调经


参考答案:B

第9题:

下列各项,不属经行泄泻脾虚证临床表现的是( )

A.月经将潮或正值经期大便溏泄

B.脘腹胀满,神疲肢倦

C.面浮肢肿

D.畏寒肢冷,下利清谷

E.经行量多,色淡质稀


正确答案:D