三度房室传导阻滞()

题目
三度房室传导阻滞()

A提前出现的QRS波群,宽大畸形

BP波与QRS波群无关

CPR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性

DPR间期固定,有时QRS波群脱落

EPR间期延长

参考答案和解析
B
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相似问题和答案

第1题:

有短绌脉者应考虑

A.期外收缩

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.房颤伴三度房室传导阻滞


正确答案:B

第2题:

听诊可闻大炮音见于


A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞

答案:D
解析:

第3题:

三度房室传导阻滞心电图鉴别


参考答案:三度房室传导阻滞与干扰性房室分离鉴别要点:三度房室传导阻滞的心房率高于心室率,心室律多为缓慢的交界性或室性逸波心律;干扰性房室分离时心房、心室各自保持自身的节律,P波与QRS波群亦无相关性,但心室率高于心房率。

第4题:

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示: 应诊断为()

A三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞


D
窦性心律,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,偶发房性期前收缩解析:心电图显示P-P间期规则,频率为72次/分。R-R间期规则,频率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12秒,P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。

第5题:

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图所示,应诊断为()

A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞


C
窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第6题:

听诊可闻及大炮音见于
A. 一度房室传导阻滞 B. 二度I型房室传导阻滞
C. 二度II型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞


答案:D
解析:
房室传导阻滞分为三度。①一度房室传导阻滞表现为PR间期延长,听诊时第一 心音强度减弱。②二度I型房室传导阻滞表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到1个P波后脱 漏1个QRS波群,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而 复始。听诊时第一心音强度由强变弱并有心搏脱漏。③二度II型房室传导阻滞表现为PR间期恒定,部 分P波后无QRS波群。听诊时有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。④三度房室传导阻滞为完全 性房室传导阻滞,表现为P波和QRS波毫无关系,心房和心室按各自规律收缩。当心房和心室同时收缩 时,可听到非常响亮的“大炮音”。

第7题:

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示,应诊断为()

A三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞


D

第8题:

听诊第一心音由强变弱见

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞


正确答案:B
解析:S1强弱不等:①常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。②前者当两次心搏相近时S1增强,相距远对则S1减弱,后者当心房心室几乎同时收缩时S1增强,又称“大炮音”(cannon-sound),其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现),心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。

第9题:

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示: 应诊断为()

A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞


C
窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第10题:

一、二度房室传导阻滞为()阻滞,三度为()房室传导阻滞。


正确答案:不完全性;完全性