女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现

题目
女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现

A、脑脓肿

B、院内感染

C、脑积水

D、脑室膜炎

E、硬脑膜下积液

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第1题:

女孩9个月,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是

A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑膜炎后遗症
D.脑脓肿
E.硬膜下积液

答案:E
解析:

第2题:

患儿男,6个月。患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗后好转,体温下降,继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑

A.硬脑膜下积液
B.脑水肿
C.脑脓肿
D.脑膜炎复发
E.脑积水

答案:A
解析:
化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征:颈抵抗、布氏征及克氏征阳性;②颅内压增高:头痛、呕吐,婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称,甚至出现脑疝;③20%~30%患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液:颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选A。

【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

第3题:

患儿,9个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发
B.脑膜炎后遗症
C.脑脓肿
D.脑水肿
E.硬脑膜下积液

答案:E
解析:
化脓性脑膜炎的常见并发症为硬脑膜下积液,此并发症尤其易见于流感嗜血杆菌脑膜炎和肺炎链球菌脑膜炎,表现为体温不降或退而复升、前囟饱满、颅缝分离、惊厥和意识障碍等,该患儿符合上述特点,故选E。

第4题:

患儿,男性,10个月大。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是( ).

A.脑膜炎复发
B.脑膜炎后遗症
C.硬膜下积液
D.脑水肿

答案:C
解析:

第5题:

患儿女,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现

A、脑脓肿

B、院内感染

C、脑积水

D、脑室膜炎

E、硬脑膜下积液


参考答案:E

第6题:

若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发


正确答案:E

第7题:

10个月女孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是

A.脑水肿

B.硬膜下积液

C.脑脓肿

D.脑膜炎复发

E.脑膜炎后遗症


正确答案:B

第8题:

患儿男,6个月。患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗后好转,体温下降,继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑

A、硬脑膜下积液

B、脑水肿

C、脑脓肿

D、脑膜炎复发

E、脑积水


参考答案:A

第9题:

患儿,9个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑的诊断是

A、脑膜炎复发

B、脑膜炎后遗症

C、脑脓肿

D、脑水肿

E、硬脑膜下积液


参考答案:E