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男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音

题目

男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能是A、慢性支气管炎

B、慢支合并肺气肿

C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期

D、慢支合并支气管扩张

E、慢性心功能不全

该病人X线表现一般不出现A、右下肺动脉干横径=10mm

B、肺动脉段突出

C、右心室增大

D、横膈低平

E、两下肺纹理紊乱

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

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第1题：

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为明确诊断，下列哪项不作首选

A、胸部X线

B、心电图

C、肺功能

D、血气分析

E、超声心动图


参考答案：D

第2题：

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该患者X线表现一般不出现
A.右下肺动脉干横径小于10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.两下肺肺纹理紊乱

答案：A
解析：
2.慢性肺源性心脏病X线表现包括：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径之比≥1.07，后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
3.心电图表现包括：电轴右偏，重度顺钟向转位，V导联R：S>1，AVR导联R：S>1，V导联R：S<1，RV+SV≥1.05，肺型P波，V～V导联QS型或qR型并排除心肌梗死。

第3题：

男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( )

A、右下肺动脉干横径>15cm

B、肺动脉段突出

C、横膈低平

D、两下肺纹理紊乱

E、心影明显增大


参考答案：E

第4题：

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。

A右下肺动脉干横径小于10mm

B肺动脉段突出

C右心室增大

D膈肌低平

E两下肺纹理紊乱


A
略

第5题：

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

为明确诊断，下列哪项不作首选
A.胸部X线
B.心电图
C.肺功能
D.血气分析
E.超声心动图

答案：D
解析：

第6题：

男性，60岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现

A.右下肺动脉干横径＞15cm

B.肺动脉段突出

C.横膈低平

D.两下肺纹理紊乱

E.心影明显增大


正确答案：E

第7题：

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义
A.重度顺钟向转位
B.V导联R：S>1
C.V导联R：S<1
D.RV+SV≥1.02
E.肺型P波

答案：D
解析：
2.慢性肺源性心脏病X线表现包括：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径之比≥1.07，后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
3.心电图表现包括：电轴右偏，重度顺钟向转位，V导联R：S>1，AVR导联R：S>1，V导联R：S<1，RV+SV≥1.05，肺型P波，V～V导联QS型或qR型并排除心肌梗死。

第8题：

男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。为明确诊断,下列哪项不作首选

A、胸部X线

B、心电图

C、肺功能

D、血气分析

E、超声心动图


参考答案：D

第9题：

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

为明确诊断，下列哪项不作首选
A.肺功能
B.胸部X线
C.超声心动图
D.血气分析
E.心电图

答案：D
解析：

第10题：

男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（　）

A右下肺动脉干横径>15cm

B肺动脉段突出

C横膈低平

D两下肺纹理紊乱

E心影明显增大


E
略

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