男,51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2~3cm质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜

题目
男,51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2~3cm质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜

A、胆囊空肠吻合术

B、全胰腺切除术

C、胰头十二指肠切除术

D、胰头切除术

E、全胰十二指肠切除术

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第1题:

病人女性,58岁。无痛性黄疸1个月余,手术时发现肝脏肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管粗如拇指,胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块,能活动。请问:相应的护理措施有哪些?
相应的护理措施:
①本病病情严重,手术范围大,术前应设法改善病人的营养状况以耐受手术,降低术后并发症。鼓励病人多进食富含营养的食物,必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。病人术前有明显的黄疸,应给予维生素K1,以改善凝血功能。
②术后要密切注意血压、脉搏、呼吸、预防休克,保持水、电解质酸碱平衡。
③因术中有较多的吻合,术后密切观察伤口及各种引流管的情况,引流液的性状及量,注意有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症。
④对病人进行心理护理,增强战胜疾病的信心。
⑤控制继发性糖尿病、脂肪吸收障碍。
⑥按化疗常规进行护理。

第2题:

病人女性,58岁。无痛性黄疸1个月余,手术时发现肝脏肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管粗如拇指,胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块,能活动。请问:此病人最适宜的治疗措施有哪些?
最适宜的治疗措施:行胰十二指肠切除术。

第3题:

男,56岁,无痛性黄疸2个月,呈进性加重,手术探查时见胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.2cm,胰头部可触及3cm*3cm*硬肿块,可
推动,正确的手术方式是

A.胰头十二指肠切除术
B.胰腺空肠吻合术
C.胰头部分切除术
D.全胰切除术
E.胆囊空肠吻合术

答案:A
解析:

第4题:

男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。下列哪种手术适合该患者

A、胰头切除术

B、全胰腺切除术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术


参考答案:C

第5题:

男,54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。手术采取下列哪种为宜

A、胰头切除术

B、全胰腺切除术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术


参考答案:C

第6题:

男性,54岁,无痛性黄疸2月余,术中发现肝脏肿大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.8cm,胰头部可以触及3cm×4cm大小肿块,肠系膜根部未受累,应选用的手术方式是

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胰头十二指肠切除术

D.胆囊空肠吻合术


正确答案:C

第7题:

患者男,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胰十二指肠切除术

D.胆囊空肠吻合术

E.全胰十二指肠切除术


正确答案:C
手术探查胰头部包块尚能推动,说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短,一般情况良好,无手术禁忌证,故宜采取胰十二指肠切除术。

第8题:

患者男,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总.管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取

A、胆囊空肠吻合术

B、全胰腺切除术

C、胰头十二指肠切除术

D、胰头切除术

E、全胰十二指肠切除术


参考答案:A

第9题:

男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取

A、胰头切除术

B、全胰腺切除术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术


参考答案:C