男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。查体:心率100次/分,血压86/70mmHg。最可能的诊断为( )

题目
男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。查体:心率100次/分,血压86/70mmHg。最可能的诊断为( )

A、不典型心绞痛

B、糖尿病酸中毒

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

参考答案和解析
参考答案:E
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第1题:

男性,67岁。糖尿病15年,既往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解,无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状。体检:心率98次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为

A、低血糖
B、不典型心绞痛
C、糖尿病酸中毒
D、变异型心绞痛
E、急性心肌梗死

答案:E
解析:
题干中的信息符合急性心肌梗死的表现。根据患者“无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状”,可排除糖尿病酸中毒。根据患者“突然胸闷明显,出汗,恐惧感,2小时未缓解”,可排除低血糖、不典型心绞痛和变异型心绞痛。

第2题:

患者男性,70岁。糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分。血压86/70mmHg,最可能诊断为

A、不典型心绞痛
B、低血糖
C、急性心肌梗死
D、糖尿病酸中毒
E、变异型心绞痛

答案:C
解析:
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

第3题:

患者,男性,70岁,糖尿病10年,既往无心悸,胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2h未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为:

A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

答案:E
解析:

第4题:

男性,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。早餐后1小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。心率100次、分,血压86、70mmHg。首先应该考虑 ( )。


正确答案:A

第5题:

男性,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。早餐后l小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。心率100次/分,血压86/70mmHg。首先应该考虑( )。


正确答案:A

第6题:

女性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能的诊断是

A.低血糖

B.糖尿病酸中毒

C.急性心肌梗死

D.不典型心绞痛

E.劳力型心绞痛


正确答案:C

第7题:

男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为

A.糖尿病酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:E

第8题:

男性,73岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为()。

A.糖尿病酸中毒

B.不典型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心肌梗死


正确答案:D

第9题:

男性,67岁。糖尿病15年,既往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解。体检:心率98次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为

A、低血糖

B、不典型心绞痛

C、糖尿病酸中毒

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死


参考答案:E