一患者因患第7、8胸椎结核病灶行清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是( )

题目
一患者因患第7、8胸椎结核病灶行清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是( )

A、非手术治疗,卧石膏床

B、以菲手术治疗为主,必要时行病灶清除术

C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D、按急症病灶清除术

E、后路植骨融合术

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第1题:

男性患者,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝、踝反射亢进,巴宾斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心

答案:C
解析:

第2题:

男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

A、第5胸椎为中心
B、第7胸椎为中心
C、第9胸椎为中心
D、第11胸椎为中心
E、第3胸椎为中心

答案:A
解析:
感觉的节段性支配
1.皮节是一个脊髓后根支配的皮肤区域。有31个皮节,与神经根节段数相同。
2.胸部皮节的节段性最明显,体表标志如乳头水平为T4,剑突水平为T6,肋缘水平为T8,平脐为T10,腹股沟为T12和L1。
3.脊髓感觉平面与椎体差距:
颈段:水平对应。
上胸段:向上1个椎体。
下胸段:向上2个椎体。
腰段:向上3个椎体。
本题的损伤平面在T6属于上胸段,向上数一个椎体就是第5胸椎体。

第3题:

患者女,20岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力3级,巴宾斯基反射(+),血沉35mm/h。最适当的治疗措施是

A.非手术治疗,卧石膏床

B.非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

C.按急症病灶清除术

D.正规抗结核治疗,尽早行病灶清除术

E.后路植骨融合术


正确答案:D

第4题:

第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复二作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是( )

A.非手术治疗,卧石膏床

B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.按急症病灶清除术

E.后路植骨融合术


正确答案:C

第5题:

第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是

A、非手术治疗,卧石膏床

B、以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D、急症病灶清除术

E、后路植骨融合术


参考答案:C

第6题:

男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以

A、第3胸椎为中心

B、第5胸椎为中心

C、第7胸椎为中心

D、第9胸椎为中心

E、第11胸椎为中心


参考答案:B

第7题:

第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是

A、非手术治疗,卧石膏床

B、以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术

C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D、急症病灶清除术

E、后路植骨融合术


参考答案:C

第8题:

患者女,41岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力3级,巴宾斯基反射(+),血沉35mm/h。最适当的治疗措施是

A、非手术治疗,卧石膏床

B、非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

C、按急症病灶清除术

D、正规抗结核治疗,尽早行病灶清除术

E、后路植骨融合术


参考答案:D

第9题:

男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以

A、第3胸椎为中心

B、第5胸椎为中心

C、第7胸椎为中心

D、第9胸椎为中心

E、第11胸椎为中心


参考答案:B