下列哪项最能反映肾功能损害的程度

题目
下列哪项最能反映肾功能损害的程度

A、尿蛋白量

B、尿中红细胞

C、尿中白细胞数

D、尿中管型数

E、尿比重低而固定于1.010

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第1题:

最能反映肾功能损害程度的试验是

A.清除试验
B.血肌酐测定
C.浓缩试验
D.染料排泄试验
E.稀释试验

答案:A
解析:

第2题:

最能反映肾功能损害程度的试验是

A.染料排泄试验
B.清除试验
C.浓缩试验
D.稀释试验
E.血肌酐测定

答案:B
解析:
在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤,如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。

第3题:

最能反映肾功能损害程度的试验是( )

A.染料排泄试验
B.清除试验
C.浓缩试验
D.稀释试验
E.血肌酐测定

答案:B
解析:
清除试验是最能反映肾功能损害程度的试验。其方法简单,干扰因素少,为临床上常用测定肾功能损害较好的定量实验。

第4题:

哪项指标最能反映肾功能损害程度

A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量

答案:A
解析:
考点:
1.任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾衰。
2.临床表现:①代谢障碍:水代谢障碍,早期多尿、夜尿;晚期则少尿甚或无尿。糖耐量降低;蛋白质合成减少,高脂血症,血中胰高血糖素、肾上腺皮质激素等大都升高。②消化系统症状:食欲不振、恶心呕吐是尿毒症最早和最常见的症状。③循环系统症状:高血压常见,晚期出现心力衰竭、心律失常。④精神、神经系统症状:早期大多仅有头痛、记忆力减退、失眠、皮肤瘙痒,晚期可见嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。⑤血液系统症状:贫血是主要症状之一,随肾功能的减退,可有明显的出血倾向。⑥呼吸系统症状:酸中毒时出现深而大的呼吸,可引起尿毒症性支气管炎、肺炎或胸膜炎。⑦皮肤症状:皮肤失去光泽,干燥、脱屑,尿毒症性皮炎,肤色萎黄。⑧代谢性酸中毒。⑨电解质平衡紊乱:低钠血症和钠潴留、高钾血症和低钾血症、低钙血症和高磷血症。⑩继发感染:常见为呼吸道和泌尿道感染,可致肾功能恶化。
3.肾功能分期:①肾功能不全代偿期:内生肌酐清除率(Ccr)>50%,血肌酐<133μmol/L,一般无症状。②氮质血症期:Ccr在25%~50%,血肌酐133~221μmol/L,可有乏力、食欲减退、轻度贫血及夜尿增多等症。③肾衰竭期:Ccr在10%~25%,血肌酐为221~442μmol/L,临床有中等度贫血及恶心呕吐等消化道症状,可有轻度代谢性酸中毒及轻度钙磷代谢异常。④尿毒症晚期:Ccr<10%,血肌酐>442μmol/L,临床见重度贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱及多系统的并发症。
4.实验室检查:①血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L以下,多数仅有40~60g/L。②尿常规检查:尿比重多在1.018以下,尿蛋白定性为+~++,尿沉渣检查可见管型。③肾功能检查。④血液生化检查:蛋白总量多低于30g/L,低钙(2mmol/L左右),高磷(>1.7mmol/L)。⑤其他检查:包括腹部平片、肾B超、计算机X线断层摄影(crr)等。
5.根据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常,慢性肾功能不全一般容易诊断。少数病人无既往肾脏病史则易误诊。临床对表情淡漠、嗜睡深、恶心呕吐者应考虑本病。
6.治疗:①一般治疗:积极治疗原发病,避免过劳,防止感冒,预防感染,不使用损害肾脏的药物。②饮食疗法:限制蛋白质摄入,要以动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉)为主;食物应易消化和有充足的维生素;有高血钾倾向者应避免过多摄入蔬菜和水果;尿量少,有水肿者,应限水;血压高者,适当限制钠的摄入。③去除诱因:及时控制各种感染,应避免使用肾毒性大的药物,如氨基苷类、头孢噻啶等。④纠正代谢性酸中毒。⑤纠正水、电解质平衡失调。⑥透析治疗:目前临床普遍应用的有血液透析和腹膜透析。⑦对症治疗:止呕、降压、纠正心衰和纠正贫血等。

第5题:

哪项指标最能反映肾功能损害程度

A.尿比重低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量

答案:A
解析:

第6题:

下述哪项最能反映肾功能损害的程度

A、尿红细胞数

B、尿蛋白量

C、尿白细胞数

D、尿管型数

E、尿比重低且固定于1.010


参考答案:E

第7题:

下列哪项指标最能反映肾功能受损的程度

A、大量蛋白尿

B、大量红细胞尿

C、大量脓尿

D、大量管型尿

E、低比重尿


参考答案:E

第8题:

最能反映肾功能损害程度是 ( )

A、清除试验

B、稀释试验

C、染料排泄试验

D、血肌酐测定

E、浓缩试验


参考答案:A

第9题:

下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度

A、脓尿

B、等渗尿

C、管型尿

D、肉眼血尿

E、大量蛋白尿


参考答案:B