老年男性,2年前出现严重脑卒中遗留 偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆 力明显下降,情绪不稳定,常发脾气, 有时一点小事就哭笑。近3个月明显多 疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不 忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭 空听到有人骂他和议论他的声音,心情 低落,有*观念。检查发现记忆力属 很差水平,计算力和理解力明显下降。 最可能的诊断是

题目
老年男性,2年前出现严重脑卒中遗留 偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆 力明显下降,情绪不稳定,常发脾气, 有时一点小事就哭笑。近3个月明显多 疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不 忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭 空听到有人骂他和议论他的声音,心情 低落,有*观念。检查发现记忆力属 很差水平,计算力和理解力明显下降。 最可能的诊断是
A精神分裂症 B 抑郁症 C 人格障碍 D老年性痴呆 E脑血管病所致精神障碍

参考答案和解析
答案:E
解析:
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男性,30岁。近5个月来变得少语,与同事和朋友接触少,睡眠差,疲倦乏力,工作效率明显降低,有时自笑自语,怀疑有人监视他的言行,个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。

最有可能的诊断是

A.焦虑症

B.躁狂症

C.创伤后应激障碍

D.精神分裂症

E.抑郁症


正确答案:D

第2题:

患者,男,30岁。近5个月来变得少语,与同事和朋友接触少,睡眠差,疲倦乏力,工作效率明显降低,有时自笑自语,怀疑有人监视他的言行,个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。

最有可能的诊断是 ( )

A.焦虑症

B.躁狂症

C.创伤后应激障碍

D.精神分裂症

E.抑郁症


正确答案:D
幻觉和妄想是精神分裂症偏执型的典型表现。

第3题:

患者,女,56岁。近3个月来常感头晕目眩,有时短暂失明。心情烦躁,心跳加速、多汗潮红,记忆力明显减退,情绪低落,对事情不感兴趣,食欲下降,失眠。难以入睡,不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是

A、抑郁自评量表

B、简易智能状态检查

C、心电图

D、脑电图

E、头颅MRI


参考答案:D

第4题:

情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者是家中独生女,父母均是军队退休干部,家教非常严格。求助者内向,依赖性强,优柔寡断。

求助者认为有人要害他并认为有人跟踪监视他,表明其可能存在(  )。多选

A.被害妄想
B.钟情妄想
C.自罪妄想
D.关系妄想

答案:A,D
解析:
被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。该求助者认为电视里的声音和马路上的汽车都在骂他、跟踪他,表现出被害妄想和关系妄想。自罪妄想又称罪恶妄想,是指患者会毫无根据地认为自己犯了严重的错误和罪行,甚至觉得自己罪大恶极,死有余辜,应受惩罚,以至拒食或要求劳动改造以赎其罪,该求助者并无此症状表现。

第5题:

女,56岁。近3个月来常感头晕目眩,有时短暂失明,心情烦躁,心跳加速,多汗潮红,记忆力明显减退,情绪低落,对事情不感兴趣,食欲下降,失眠,难以入睡,不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是

A.心电图

B.抑郁自评量表

C.脑电图

D.简易智能状态检查

E.头颅MRI


正确答案:B

第6题:

刘某某,女,70岁,据家属介绍该患者一年前出现记忆力明显下降,起初为近记忆障碍,之后出现远期记忆障碍,并逐渐出现个性改变,行为反常,情绪不稳,敏感多疑,怀疑保姆偷自己的东西,计算力下降,读报困难,近一个月患者出现不认识家人,沟通困难,夜眠差,欣快,有时行为激越。请问该患者最可能的诊断是:()。

A、抑郁症

B、阿尔茨海默病

C、人格障碍

D、焦虑症

E、癔症


答案:B

第7题:

女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是

A.精神分裂症

B.抑郁症(抑郁发作)

C.延迟性心因性反应

D.强迫症

E.物质依赖


正确答案:D

第8题:

患者男性,31岁,一年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也议论他,诋毁他的名誉。近一个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近三天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,病人表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生。否认自己有病。

1)指出病例的主要精神症状?

2)提出该患者的疾病诊断及护理诊断

3)提出主要的护理措施?


正确答案:1、主要精神症状:被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。2、疾病诊断:偏执型精神分裂症。
护理诊断:1)营养失调;2)生活自理缺陷;3)思维过程改变;4)有冲动、暴力行为的危险;5)不合作3、主要护理措施:
(1)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。(2)心理功能方面:
对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全。对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。
(3)社会功能方面:强调日常生活能力训练;社会交往能力训练;工作能力训练;娱乐能力训练。(4)安全护理

第9题:

男,63岁,2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆力明显下降,情绪不稳定,常发脾气,有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭空听到有人骂他和议论他的声音,心情低落,有自杀观念。检査发现记忆力属很差水平,计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.老年性痴呆
D.人格障碍
E.脑血管病所致精神障碍

答案:E
解析:
[考点]脑血管疾病所致精神障碍的临床表现和鉴别
[分析]脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状,也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状,表现为情绪不稳定,因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。

第10题:

男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。 该患者最好的治疗选择是()

  • A、氟西汀治疗
  • B、阿昔洛韦治疗
  • C、认知行为治疗
  • D、中药治疗
  • E、利培酮治疗

正确答案:E

更多相关问题