女性,30岁。2年前始有发作性心慌,心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实。为明确诊断,最佳选择的检查手段为

题目
女性,30岁。2年前始有发作性心慌,心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实。为明确诊断,最佳选择的检查手段为

A.抗心律失常药物试验性治疗
B.心电图多导联同步记录
C. 24h动态心电图
D.经食管心房调搏心电生理检查
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第1题:

男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是

A.24小时动态血压
B.24小时动态心电图
C.心室晚电位
D.食管心房调搏或心内电生理检查

答案:D
解析:

第2题:

男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

为明确诊断,选择进一步检查手段是( )
A.24小时动态心电图
B.心律变异性分析
C.心电生理检查
D.超声心动图

答案:C
解析:
心电生理检查对确立室速的诊断具有重要价值。

第3题:

男性,26岁,反复发作心慌、心悸、气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止的现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是

A.24小时动态血压

B.24小时动态心电图

C.心室晚电位

D.食管心房调搏或心内电生理检查


正确答案:D

第4题:

男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息,考虑其心律失常的诊断为()

  • A、心绞痛
  • B、心室性期外收缩
  • C、三度房室传导阻滞
  • D、室上性心动过速
  • E、阵发性心房颤动
  • F、频发房早

正确答案:E

第5题:

患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、食管电生理
  • B、心肌酶+TnI
  • C、超声心动图
  • D、心脏MRI
  • E、病毒全套
  • F、抗心肌抗体

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。



为进一步明确诊断,应首先考虑下列何种检查为无创检查方法

A.动态心电图检查
B.经食管心房调搏
C.运动平板试验
D.超声心动图
E.持续心电监护

答案:B
解析:

第7题:

男性,52岁,近2年来发作晕厥3次,发作时伴有心慌、心跳加快,随后短暂意识丧失而晕倒,持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇,即来急诊,心电图发现持续性室性心动过速。

关于室性心动过速的心电图诊断,不包括以下哪一项( )
A.发作时间超过30秒者称持续性室性心动过速
B.心室率范围通常在100~220次/分
C.发作时多数呈左束支传导阻滞图形
D.QRS波群宽大、畸形,ST-T与主波方向相反

答案:C
解析:
室性心动过速发作时多数可呈右束支传导阻滞图形,也可呈左束支传导阻滞图形。

第8题:

男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是

A.

B.

C.

D.


正确答案:D

第9题:

女性,65岁,近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/min,可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是()

  • A、长期口服麻黄碱
  • B、长期口服阿托品
  • C、安置永久性心脏起搏器
  • D、安置临时性心脏起搏器
  • E、经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血

正确答案:C

第10题:

女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。检查后确诊后的最佳选择是()

  • A、麻黄素
  • B、异丙肾上腺素
  • C、阿托品
  • D、起搏器治疗
  • E、西地兰

正确答案:D

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