某初产妇,25岁,孕39周。胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃。右侧宫旁压痛明显,恶露血性、混浊、有臭味。下列处理不妥的是

题目
某初产妇,25岁,孕39周。胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃。右侧宫旁压痛明显,恶露血性、混浊、有臭味。下列处理不妥的是

A.臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.多次行阴道检查
D.监测体温变化
E.产后使用广谱抗生素
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第1题:

24岁,GP,孕39周,胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第3天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血白细胞23×10/L,中性粒细胞0.90。以下哪项处理不当

A.入院后臀放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展,多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素

答案:C
解析:

第2题:

某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性,有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×10/L。

以下护理措施中不正确的是
A.预防产后出血
B.产后使用广谱抗生素
C.多次行阴道检查,了解子宫复旧
D.勤换会阴垫,保持外阴清洁
E.助产后仔细检查软产道

答案:C
解析:

第3题:

24岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3 ℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血WBC23×109/L ,中性粒细胞90%,以下哪项处理不妥( )

A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

B.助产后仔细检查软产道

C.为了解产程进展,多次行阴道检查

D.预防产后出血

E.产后使用广谱抗生素


答案C

第4题:

患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×109/L,N0.90。 为了预防产褥感染的发生,下列措施正确的有()。

  • A、产褥期应保持外阴清洁
  • B、禁用缩宫素,避免感染扩散
  • C、妊娠晚期避免盆浴及性生活
  • D、胎盘残留者应控制感染后清宫
  • E、产后1~3d应采取平卧位,多休息
  • F、凡临产者均应给予抗生素预防感染发生

正确答案:A,C,D

第5题:

某孕妇32岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。该产妇最可能的诊断是急性()。

  • A、宫颈炎
  • B、子宫内膜炎及子宫肌炎
  • C、输卵管炎
  • D、卵巢炎
  • E、盆腔腹膜炎

正确答案:B

第6题:

患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

对该患者进行护理,错误的是
A.产后仔细检查软产道
B.保持外阴清洁
C.预防产后出血
D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
E.使用广谱抗生素

答案:D
解析:
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

第7题:

患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。如诊断为子宫内膜炎,下列处理措施中正确的有()。

  • A、密切观察体温变化
  • B、立即应用广谱抗生素
  • C、注意观察产妇的全身情况
  • D、产妇取半坐卧位,以利于引流
  • E、密切观察恶露的量、性质及气味
  • F、阴道流血量多时应马上进行阴道检查

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

某24岁孕妇,G1P0,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25×109/L,中性粒细胞90%。下列处理不妥的是( )。

A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

B.助产后仔细检查软产道

C.为了解产程,多次行阴道检查

D.预防产后出血

E.产后使用广谱抗生素


正确答案:C
解析:产褥感染的处理原则

第9题:

某24岁产妇,G1P0,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第三天高热,体温39.1℃,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25×109/L,中性粒细胞90%。下列处理不妥的是()。

  • A、入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
  • B、助产后仔细检查软产道
  • C、为了解产程,多次行阴道检查
  • D、预防产后出血
  • E、产后使用广谱抗生素

正确答案:C

第10题:

24岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血WBC23×10/L,中性粒细胞90%以下哪项处理不妥:()

  • A、入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
  • B、助产后仔细检查软产道
  • C、为了解产程进展,多次行阴道检查
  • D、预防产后出血
  • E、产后使用广谱抗生素

正确答案:C

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