【原创作品】神经内科主治考试复习笔记【资料下载】

脊髓半侧损害感觉障碍表现为( )。

A、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

B、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

C、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

D、受损平面以下完全性深、浅感觉障碍

E、对侧深感觉障碍


参考答案:A


脊髓半侧损害感觉障碍表现为

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

D.对侧深感觉障碍

E.受损平面以下深、浅感觉障碍


正确答案:C


脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()。

  • A、形状不规则的条块状感觉障碍
  • B、受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失
  • C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛
  • D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
  • E、受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留

正确答案:B


脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是( )

  • A、形状不规则的条块状感觉障碍
  • B、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛
  • C、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
  • D、受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留

正确答案:B


脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()

  • A、形状不规则的条块状感觉障碍
  • B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
  • C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
  • D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
  • E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留

正确答案:B


感觉: 脊髓内感觉传导束主要有传导浅感觉的脊髓丘脑束(脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束)、传导深感觉的薄束和楔束及脊髓小脑束等。脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自颈、胸、腰、骶的纤维。薄束和楔束位于后索,薄束在内,楔束在外。由内向外依次由来自骶、腰、胸、颈的纤维。 乳头平面为 平面为 股沟为 上肢的桡侧为 臂及手的尺侧为 臂内侧为 前为 腿前面为 腿及股后为 周鞍区为 配。 感觉传导通路受损分类: :分布区内各种感觉均消退或消失。 手套 端重于近端。 侧节段性感觉障碍,范围与神经根分布一致。 1)后角型:为损伤处节段性分离性感觉障碍,出现病侧痛温觉障碍,而触觉深感觉保留。 2)后索型:受损平面以下深感觉障碍和精细触觉障碍,出现感觉性共济失调。 3)侧索型:病变对侧平面以下痛温觉缺失而触觉和深感觉保留(分离性感觉障碍)。 4)前连合型:受损部位双侧节段性分布的对称性分离性感觉障碍,表现为痛温觉消失而深感觉和触觉存在。 5)脊髓半离断型:病变侧损伤平 面以下深感觉障碍及上运动神经元性瘫,对侧损伤平面以下痛温觉缺失,亦称脊髓半切综合症。 6)横贯性脊髓损害:病变平面以下所有感觉均消失或减弱。平面以上部可能有过敏带。 7)马尾圆锥型: 肛周及会阴部呈鞍状感觉缺失。 外侧裂周围失语综合征:共同特点均有复述障碍。 语(运动性失语):额下回后部。 语(感觉性失语):颞上回后部。 势侧缘上回、 经皮质性失语综合征:病灶位于分水岭区,共同特点复述相对保留。 于优势半球侧 附近,也可位于优势半球侧额叶侧面。 于优势半球侧 命名性失语: 优势侧颞中回后部。 失用 :观念性失用:双侧大脑半球受累。观念运动性失用:优势半球顶叶。肢体运动性失用:双侧或对侧皮质运动区。结构性失用:非优势半球顶叶或顶枕联合区。穿衣失用:非优势侧顶叶。 失认: 视觉失认:枕叶。听觉失认:双侧颞上回中部及其听觉联络纤维。触觉失认:双侧顶叶角回及缘上回。体像障碍:非优势半球顶叶。 脑干: 脑干神经核:中脑( V),桥脑( V/髓( ) 延髓: 一、 延髓上段背外侧区病变:出现延髓背外侧综合征( 主要表现 1)眩晕、恶心、呕吐、眼震。 2)病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪。 3)病灶侧共济失调。 4) 合征 5)交叉性感觉障碍。常见于小脑后下动脉、椎动脉或外侧延髓血管缺血性损害。 二、 延髓中腹侧损害:延髓内侧综合征( 现为: 1)病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩 ; 2)对侧肢体中枢性瘫痪; 3)对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或消失;可 见于椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞。 脑桥: 一、脑桥腹外侧损害:可出现脑桥腹外侧综合征( 累及展神经、面神经、锥体束、延髓丘脑束、内侧丘系、。表现: 1)病灶侧眼球不能外展及周围神经麻痹; 2)对侧中枢性偏瘫; 3)对侧偏身感觉障碍。多见于小脑下前动脉阻塞。 二、桥脑腹内侧部损害:出现桥脑腹内侧综合征又称福维尔综合征( 累及展神经、面神经、脑桥侧视中枢、内侧纵束、锥体束。 表现: 1)病灶侧眼球不能外展及周围神经麻痹; 2)两眼 向病灶对侧凝视; 2)对侧中枢性偏瘫。多见于脑桥旁正中动脉阻塞。 三、脑桥背外侧部损害:出现脑桥被盖下部综合征( 累及前庭神经核、展神经核、面神经核、内侧纵束、小脑中脚、小脑下脚、脊髓丘脑侧束和内侧丘系 ,见于小脑上动脉或小脑下前动脉阻塞,又称小脑上动脉综合征。表现: 1)眩晕、恶心、呕吐、眼震; 2)病灶侧眼球不能外展; 3)病灶侧面肌麻痹 4)双眼患侧注视不能 5)交叉性感觉障碍,即同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉缺失或丧失; 6)对侧偏身触觉、位置觉、振动觉减退或丧 失; 7)病侧 8)病侧偏身共济失调。 中脑: 一、一侧中脑大脑脚脚底损害:出现大脑脚综合症( 损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,多见于小脑nts

脊髓半侧损害感觉障碍表现为:()

  • A、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
  • B、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
  • C、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
  • D、对侧深感觉障碍砚
  • E、受损平面以下深、浅感觉障碍

正确答案:C


脊髓半侧损害的感觉障碍为()

  • A、受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
  • B、受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
  • C、受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
  • D、受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
  • E、受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍

正确答案:C


脊髓前联合病变产生()

  • A、前交叉感觉障碍
  • B、病变水平以下浅深感觉障碍
  • C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍
  • D、双侧节段性分离性感觉障碍
  • E、双侧节段性精细触觉障碍

正确答案:D


脊髓半侧损害感觉障碍表现为( )

  • A、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
  • B、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
  • C、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
  • D、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍
  • E、受损平面以下深、浅感觉障碍

正确答案:C


单选题
下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点?(  )
A

受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍

B

受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失

C

受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛

D

受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E

受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留


正确答案: C
解析:
脊髓横贯性损害时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束型深浅感觉障碍。

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