高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予
A． 5% NaHC03溶液
B．5%葡萄糖溶液加胰岛素
C．10%葡萄糖酸钙溶液
D．生理盐水
E．透析疗法
急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是
A.适时进行透析疗法
B.静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素
C.静滴5%碳酸氢钠溶液
D.静注10%葡萄糖酸钙溶液
E.大量静滴5%的葡萄糖溶液
女性，45岁。术后1d护士在进行体温监测时发现病人体温38℃，2d后恢复正常，考虑最可能的原因是
A．切口感染
B．血栓性静脉炎
C．精神紧张
D．手术热
E．血压升高
患者，男，42岁，术后体温升至38℃，2天后恢复正常，首先应考虑为
A、血栓性静脉炎
B、泌尿系感染
C、肺部感染
D、切口感染
E、手术热
高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予
A. 5%碳酸氢钠
B. 5%葡萄糖注射液
C. 等渗盐水
D. 50%，葡萄糖加胰岛素
E. 10%葡萄糖酸钙
国家开放大学电大专科外科护理学2026期末试题及答案（试卷号：2403）盗传必究一、单项选择题（每题2分，共30分）1. 女性病人，因休克进行扩容治疗，在快速输液时，中心静脉压15crrlH20, BP80/60mmHgo应采取 的措施是（）。A. 暂停输液B. 用升压药C. 加快输液速度D. 减慢输液速度E. 减慢输液加用强心剂2. 吸人性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是（）oA. 安定B. 异丙嗪C. 阿托品D. 吗啡E. 苯巴比妥钠3. 男性，45岁，术后第二天体温升至38C,第三天后恢复正常，护士应考虑其发热最可能的原因是 （）oA. 切口感染B. 肺部感染C. 泌尿系感染D. 血栓性静脉炎E. 手术热4. 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（）oA. 5%NaHC03 溶液B. 5%葡萄糖加胰岛素C. 10%葡萄糖酸钙D. 高渗盐水E. 透析疗法5. 在无菌条件下配制的要素饮食4C冷藏的有效期为（）。A. 2小时B. 4小时C. 8小时D. 12小时E. 24小时6. 经中心静脉置管行肠外营养支持病人体温突然升高至39.5C,精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）oA. 空气栓塞B. 低血糖症C. 高血糖症D. 导管败血症E. 伤口感染7. 女性，34岁，患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳 时间应是（）。A. |国烧后B. 间歇期C. 寒战时D. 静脉滴注抗生素时E. 抗生素输入后8. 成年男性，体重60kg,双上肢及躯干II度烧伤，该病人第1个24小时需要补液的总量约为（）。A. 4000mlB. 5000mlC. 6000mlD. 7000mlE. 8000ml9. 甲状腺大部分切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（）oA. 氯化钾B. 鲁米那C. 碘化钠D. 碳酸氢钠E. 葡萄糖酸钙10. 肺叶切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红 色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（）oA. 肺已复张B. 胸腔内出血C. 引流管阻塞D. 肺炎、肺不张E. 呼吸中枢抑制11. 右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是（）。A. 平卧位B. 左侧卧位C. 右侧卧位D. 头地脚高卧位E. 半卧位12. 肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）。A. 腹胀B. 腹痛C. 恶心呕吐D. 肠绞窄迹象E. 排便13 .胆石症的病人出现胆绞痛时禁用（）oA. 阿托品B. 吗啡C. 硫酸镁D. 654-2E. 安定14. 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）oA. 导尿B. 测漏试验C. 膀胱镜检查D. 膀胱造影E. B超15. 前列腺增生病人出现急性尿潴留，已15小时未排尿。正确的护理措施是（）oA. 让病人坐起排尿B. 留置导尿C. 用温水冲洗会阴部D. 热敷下腹部E. 让病人听流水声二、名词解释（每题4分，共16分）16. 完全胃肠外营养将病人所需的全部营养物质（2分）都经静脉供给称为完全胃肠外营养（2分）。17. 嵌顿性疝疝门较小而腹内压突然增高时（1分），较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊（1分），随后由于疝 囊颈的弹性回缩，使疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝（1分）。18. TUR综合症行TURP的病人术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加（1分），出现稀释性低钠血症（1分）， 病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等（2分）, 称为TUR综合症。19. 脊髓半切征又称Brown-Sequard征（1分），是指当脊髓半侧损伤时（1分），损伤平而以下同侧肢体运动和深感 觉消失（1分），对侧肢体的痛觉和温觉消失（1分）。三、简答题（每题8分，任选3题，共24分）20. 列举肠内营养支持病人出现腹泻的常见原因。答：主要原因包括：营养液输注速度过快或温度过低；（2分）应用高渗性食物；（1分）乳糖酶缺乏者应用含乳糖的营养液；（1分）肠腔内脂肪酶缺乏，脂肪吸收障碍所致；（1分）细菌污染营养液；（1分）低蛋白血症和营养不良，病人小肠吸收能力下降；（1分）同时应用某 些治疗性药物。（1分）21. 简述腹腔引流管的护理。答：观察腹腔引流情况（2分），妥善固定引流管，防止脱出或受压（2分）；记录引流液的量、颜色、 性状（1分）；保持腹腔引流通畅（1分）。当引流液量减少、色清、病人体温及白细胞计数恢复正常，可 考虑拔管（2分）。22. 简述前列腺摘除术后膀胱冲洗的护理。答：冲洗速度，可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若尿 色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。（3分） 确保冲洗管道通畅，若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出 血。（3分） 准确记录尿量、冲洗量和排出量。（2分）23. 简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。答：术后保持散关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖 和股四头肌舒缩运动。（3分）制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常10周后骨折愈 合，可弃拐行走。（3分）3个月内不可患侧卧，6个月内避免患髓过度内收外旋和屈髓大于90。，即避免 下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髓关节脱位。（2分）四、病例分析题（每题15分.共30分）24. 男性，45岁，3天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒在地，而 色苍白，脉细速，急诊被送往医院。目前病人脉搏110次/分，血压60/40mmHg,体温36.3C。查体：全 腹轻压痛，移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出不凝血液。问：该病人可能的医疗诊断是什么？目前主要的处理方法是什么？ 列出该病人2个主要的护理诊断/问题。 该病人目前的护理要点是什么？答：脾破裂迟发出血，休克（2分），急诊行脾切除术（1分）。 组织灌注量不足：与腹部损伤、出血有关体液不足：与腹部损伤有关疼痛：与腹部损伤有关（每个2分） 观察生命体征（重点观察血压、脉搏）、腹部症状和体征、血常规等；（3分）绝对卧床休息，取仰 卧中凹位（休克卧位）；（1分）禁食、补液，必要时补血；（2分）应用广谱抗菌药；（1分）完善术前准备。（1分）25. 女性，55岁，3年前开始渐感餐后上腹不适、，无明显疼痛、恶心等表现。自服“胃药”后症状有 所缓解，但时有发作。1年前行胃镜检查，未见明显异常。B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声， 胆囊大小正常，胆管未见扩张。后上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现 频繁，常于进食“荤食”后发作。3天前进食后突发右上腹部阵发性剧痛，向右肩胛部放射，伴有恶心、 呕吐，体温37.8CO急诊查血常规：WBC11X109/L, RBC5. 0X101z/L, Hbl20g/L;尿常规无明显异常。 腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5X0. 4cm左右大小强回声团。问：该病人可能的医疗诊断是什么？ 列出该病人2个主要的护理诊断/问题。 该病人目前应采取的处理原则和护理措施是什么？答：慢性胆囊炎急性发作，胆石症。（2分）疼痛：与胆囊炎、胆石症有关。（2分）体温过高：与胆囊炎、胆石症有关。（2分）观察观察生命体征、意识状态，腹痛、发热的进展程度，有无弥漫性腹膜炎，黄疸的变化等。（4 分）禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。（1分）补液，纠正水电解质失调。（1分）补充维生素K。（1分）解痉止痛。（1分
男性，50岁，术后第一天体温升至37.5℃，2天后恢复正常，最可能的原因是
A．切口感染
B．手术热
C．血栓性静脉炎
D．泌尿系感染
E．肺部感染
男性，27岁，急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.2℃，最可能的原因是( )
A．切口感染
B．肺部感染
C．泌尿系感染
D．血栓性静脉炎
E．手术热
高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予
A．5%葡萄糖加胰岛素
B．高渗盐水
C．5%NaCO3溶液
D．透析疗法
E．10%葡萄糖酸钙
高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%NaHCO3溶液
C.5%葡萄糖加胰岛素
D.高渗盐水
E.透析疗法
急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38．2℃，最可能的原因是
A．切口感染
B．肺部感染
C．泌尿系感染
D．血栓性静脉炎
E．手术热