诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()

题目

诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()

  • A、X线胸片有广泛性点片状阴影
  • B、心电图
  • C、肺部听诊有啰音
  • D、血气分析为低氧血症
  • E、一般吸氧疗法无效
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第1题:

诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

A.呼吸困难 B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效 D.胸片示双肺弥漫性浸润


答案:C
解析:
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭, 临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征,最大特点是一般的吸氧治疗不能改善呼吸困难 (C),临床上多采用呼气末正压给氧。

第2题:

试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。


正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过):
(1)有诱发ARDS的原发病因。
(2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项:①呼吸频率20~25次/min;②(FiO20.21)PaO2≤9.31kPa(70mmHg),>7.98kPa(60mmHg);③PaO2/FiO2≥39.90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21.0)3.32~6.65kPa(25~50mmHg);③胸片正常。
(3)早期诊断应具备以下6项中的3项:①呼吸频率>28次/min;②(FiO20.21)PaO2≤7.90kPa(60mmHg),>6.6kPa(50mmHg);③PaCO2<4.65kPa(35mmHg);④PaO2/FiO2≤39.90kPa(300mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
(4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项:①呼吸窘迫,频率>28次/min;②(FiO20.21),PaO2≤6.60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5.98kPa(45mmHg);④Pa02/FiO2≤26.60kPa(200mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1/2肺野。

第3题:

诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )A.PWCP<18mmHgB.PaO2/FiQ2<200C.PaO2/FiQ2<300D.PaCO2/Fi

诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )

A.PWCP<18mmHg

B.PaO2/FiQ2<200

C.PaO2/FiQ2<300

D.PaCO2/FiQ2<200

E.PaCO2/FiQ2<300


正确答案:B

第4题:

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准()、()、()、()和()。


正确答案:急性起病;呼吸困难或窘迫;;X线提示两肺弥漫性浸润;氧合指数(PaO/FiO)≤200mmHg;肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg

第5题:

对急性呼吸窘迫综合征的诊断和病情判断有重要意义的是()

  • A、血气分析
  • B、呼吸功能检测
  • C、血动力学检测
  • D、X线胸片
  • E、心电图检测

正确答案:A

第6题:

试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如:
(1)有ALI/ARDS的高危因素:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症,ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg:0.133kPa);ARDS时≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

第7题:

试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案: (1)ALI的诊断标准:
①急性起病。
②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气(PEEP)]。
③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
④肺毛细管楔压(PCWP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
⑤存在诱发ARDS的危险因素。
(2)ARDS的诊断标准:在以上ALI的诊断基础上,只要PaO2/FiO2≤26.7kPa(20mmHg)(无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP)即可诊断为ARDS,反映肺损伤的程度更为严重。

第8题:

试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案:

ALI/ARDS的诊断标准如下:

(1)有ALI/ARDS的高危因素。

(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。

(3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。

(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。

(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。

同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

第9题:

诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()

  • A、X线片有广泛点、片状阴影
  • B、肺部听诊有啰音
  • C、血气分析为低氧血症
  • D、一般吸氧治疗无效
  • E、呼吸频率逐渐加快

正确答案:C

第10题:

诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()。

  • A、X线胸片有广泛性点片状阴影
  • B、心电图
  • C、肺部听诊有啰音
  • D、血气分析为低氧血症
  • E、一般吸氧疗法无效

正确答案:D