房间隔缺损的手术指征（）A、原发孔缺损应早日手术B、继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线示心影扩大肺门血管充血，即使无症状也应手术C、心导管检查示肺循环血流量为体循环1.5倍D、肺动脉高压已有右向左分流E、高龄病人有症状，甚至房颤，心衰者应立即手术

题目

房间隔缺损的手术指征（）

A、原发孔缺损应早日手术
B、继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线示心影扩大肺门血管充血，即使无症状也应手术
C、心导管检查示肺循环血流量为体循环1.5倍
D、肺动脉高压已有右向左分流
E、高龄病人有症状，甚至房颤，心衰者应立即手术

参考答案和解析

正确答案:A,B,C

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第1题：

（题干）女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑A.Ⅰ孔型房间隔缺损

B.原发孔房间隔缺损

C.混合型房间隔缺损

D.下腔型房间隔缺损

E.上腔型房间隔缺损

此症心电图的常见典型改变是A.不完全性右束支传导阻滞

B.不完全性左柬支传导阻滞

C.完全性右束支传导阻滞

D.完全性左束支传导阻滞

E.完全性房室传导阻滞

此症X线胸片常见的典型改变是A.肺血增多，左心扩大

B.肺血增多，右心扩大

C.肺血减少，心脏不扩大

D.肺血减少，右心扩大

E.肺血减少，左心扩大

此症适宜的治疗手段是A.服药

B.服药+介入治疗

C.介入治疗

D.介入治疗+手术修补

E.手术修补

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：B

问题 4 答案解析：E

第2题：

患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患可诊断为A、先心病，房间隔缺损

B、先心病，部分型房室管畸形

C、先心病，完全型房室管畸形

D、先心病，房间隔卵圆孔未闭

E、先心病，心内膜垫缺损

该患属于A、先心病，房间隔原发孔缺损

B、先心病，部分型房室管畸形

C、先心病，房间隔继发孔缺损

D、先心病，房间隔卵圆孔未闭

E、先心病，心内膜垫缺损

若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是A、有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损

B、卵圆孔未闭

C、缺损最小残端≥3～5mm

D、缺损直径≤30mm

E、房间隔原发孔缺损

房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是A、心房纤颤

B、心腔血栓

C、房间隔缺损术后残余分流

D、存在右向左分流的肺动脉高压

E、房间隔原发孔缺损

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

问题 4 答案：C

第3题：

3岁男孩，心电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病

A、原发孔型房间隔缺损

B、继发孔型房间隔缺损

C、小型室间隔缺损

D、中型室间隔缺损

E、动脉导管未闭

参考答案：B

第4题：

关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确

A．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏

B．原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏

C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏

D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏

E．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围

正确答案：B

第5题：

女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑A、Ⅰ孔型房间隔缺损

B、原发孔房间隔缺损

C、混合型房间隔缺损

D、下腔型房间隔缺损

E、上腔型房间隔缺损

该病的心电图典型改变是A、不完全性右束支传导阻滞

B、不完全性左束支传导阻滞

C、完全性右束支传导阻滞

D、完全性左束支传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

该病的X线胸片典型特征是A、肺血增多，左心扩大

B、肺血增多，右心扩大

C、肺血减少，心脏不扩大

D、肺血减少，右心扩大

E、肺血减少，左心扩大

宜采取的治疗是A、药物治疗

B、药物治疗+介入治疗

C、介入治疗

D、介入治疗+手术修补

E、手术修补

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

问题 4 答案：E

第6题：

关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是

A、原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏

B、常出现不完全性右束支阻滞

C、右心室肥大

D、继发孔型缺损者均有心电图异常

E、右心房肥大

参考答案：D

第7题：

女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑A、Ⅰ孔型房间隔缺损

B、原发孔房间隔缺损

C、混合型房间隔缺损

D、下腔型房间隔缺损

E、上腔型房间隔缺损

该病的心电图典型改变是A、不完全性右束支传导阻滞

B、不完全性左束支传导阻滞

C、完全性右束支传导阻滞

D、完全性左束支传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

该病的X线胸片典型特征是A、肺血增多，左心扩大

B、肺血增多，右心扩大

C、肺血减少，心脏不扩大

D、肺血减少，右心扩大

E、肺血减少，左心扩大

宜采取的治疗是A、服药

B、服药+介入治疗

C、介入治疗

D、介入治疗+手术修补

E、手术修补

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

问题 4 答案：E

第8题：

3岁男孩，Jb电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病

A．原发孔型房间隔缺损

B．继发孔型房间隔缺损

C．小型室间隔缺损

D．中型室间隔缺损

E．动脉导管未闭

正确答案：B
B。继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增大，心电图电轴右偏平均额面电轴为十95°～＋170°。P-R间期延长，V₁及 V₃R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。

第9题：

房间隔缺损的手术适应证是

A、原发孔缺损应早日手术

B、继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大、X线示心影扩大，肺

C、门血管充血，即使无症状也应手术

D、心导管检查示肺循环血流量为体循环的1．5倍

E、高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术

参考答案：ABD

第10题：

下列心电图改变哪项是正确的( )

A、继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞

B、原发孔型房间隔缺损心电图大多正常

C、室间隔缺损早期常见右室增大

D、动脉导管未闭早期多见电轴右偏

E、法洛四联症常见左、右室心肌劳损

参考答案：A

题目

参考答案和解析

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