患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。A、口服液体B、按基础需要量+额外丧失量补液C、按基础需要量+额外丧失量的1/2补液D、按基础需要量+额外丧失量的1/3补液E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

题目

患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。

  • A、口服液体
  • B、按基础需要量+额外丧失量补液
  • C、按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
  • D、按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
  • E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
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第1题:

一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,使用速尿无效。以后补液方案应是()。

A、随意口服液体

B、每天静脉途径给予2000~2500ml液体

C、3天内不补液

D、不补液,仅口服山梨醇导泻

E、按“显性失水+不显性失水—内生水”公式补液


正确答案:E

第2题:

失血性休克患者,经手术止血并充分扩容后,24小时内一直无尿,使用呋塞米无效。 下一步的补液方案应是

A.口服补液盐

B.每天经静脉途径给予2 000~2 500ml液体

C.3天内不补充液体

D.不补液,仅口服山梨醇导泻

E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液


正确答案:E

第3题:

出血性休克患者,经手术止血并补充血容量纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用呋塞米无效。以后补液方案应是

A、随意口服液体

B、每天经静脉途径给予2000~2500ml液体

C、4天内不补充液体

D、不补液,仅口服山梨醇导泻

E、按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液


参考答案:E

第4题:

纠正体液代谢紊乱时,第1天补液量为

A:患者CO2CP值*体重*0.3
B:生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量
C:生理需要量+1/2已丧失量
D:显性失水+不显性失水-内生水
E:前1天损失量+生理需要量

答案:C
解析:
【考点】液体疗法【精析】对高渗性脱水和等渗性脱水,按缺水程度估算失水量。对低渗性脱水,按缺钠程度估算失钠量,再将其换算为等渗盐水量。注意,已丧失量是粗略的估算,一般第1天只补给估算量的1/2,其余量等2天再酌情补给。故第1天补液量为生理需要量+1/2已丧失量,故选C。【避错】部分考生容易错选B项,考生未彻底掌握脱水患者的液体疗法及失水量的估算。纠正体液代谢紊乱时,第1天补液量为生理需要量+1/2已丧失量。

第5题:

某失血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用速尿无效。以后的补液方案应采取

A、随意口服液体

B、每天静脉途径给予2000~2500ml液体

C、3天内不补液

D、不补液,仅口服山梨醇导泻

E、按“显性失水+不显性失水-内生水”的公式补液


参考答案:E

第6题:

出血性休克患者经止血及补充血容量,纠正休克后4小时仍无尿,使用呋塞米无效。以后补液方案应为()

A.随意口服液体

B.每日2000~2500ml

C.3日内不补液体

D.每1500~2000ml

E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液


参考答案:E

第7题:

一出血性休克患者术后24小时一直无尿,使用呋塞米无效,以后补液方案应为

A、口服山梨醇导泻

B、3天内限制液体入量

C、随意口服补液

D、每天静脉给予液体2000~2500ml

E、按"显性失水+非显性失水-内生水"公式补液


参考答案:E

第8题:

一外伤后失血性休克患者,经手术止血和补充血容量,休克纠正。伤后24小时无尿,使用速尿无效,以后补液方案是()。

A.随意口服液体

B.每日静脉给予2000~2500ml液体

C.3天内不补液

D.不补液,口服山梨醇导泻

E.按显性失水+不显性失水-内生水公式补液


正确答案:D

第9题:

患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取

A.口服液体

B.按基础需要量+额外丧失量补液

C.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液

D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液

E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液


正确答案:E

第10题:

出血性休克患者,经手术止血并补充血容量纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用呋塞米无效。以后补液方案应是

A.随意口服液体
B.每天经静脉途径给予2000~2500ml液体
C.4天内不补充液体
D.不补液,仅口服山梨醇导泻
E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液

答案:E
解析:
该病人休克已纠正,故不用进行大量补液扩充血容量,而是采用“显性失水+不显性失水-内生水”公式来进行补液,内生水为300ml,显性失水为1000-1500ml,不显性失水为500ml。故该题选E

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