患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡

题目

患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色较苍白;腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、腹部X线片
  • C、胃镜
  • D、粪常规+隐血试验
  • E、上消化道钡餐造影
  • F、凝血功能
  • G、13C呼气试验
  • H、肠镜检查
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第1题:

患者男,36岁。间歇性上腹痛3年,劳累、受凉后加重,伴嗳气,近2日腹痛加重,呕吐咖啡样液体500mL,排柏油样便300mL。出血的原因首先考虑()

A.胃癌

B.出血性胃炎

C.应激性溃疡

D.胃十二指肠溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂


答案:D

第2题:

排柏油样黑粪提示出血量至少在5ml以上。


正确答案:正确

第3题:

男性,43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年,1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为

A、咖啡样

B、粪臭味

C、酸臭味

D、黄绿色

E、鲜红血性


参考答案:C

第4题:

何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体:血压94/70mmHg,脉搏:110次/分钟。病人的粪便可呈()

  • A、脓血样
  • B、果酱样
  • C、米泔样
  • D、柏油样
  • E、白陶土样

正确答案:D

第5题:

患儿女,5岁,因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml,伴有柏油样粪2次,共约200ml。查体:脾肋下3cm。为明确出血原因宜检查()

  • A、食管钡餐造影
  • B、胃镜
  • C、腹部CT
  • D、ECT
  • E、肝功能

正确答案:B

第6题:

男性患者,43岁,反复中上腹痛、反酸、嗳气2年,1d前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为

A.酸臭味

B.粪臭味

C.咖啡样

D.黄绿色

E.鲜红血性


正确答案:A

第7题:

患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。错误的治疗是()

  • A、奥美拉唑
  • B、西咪替丁(甲氰咪胍)
  • C、硫糖铝
  • D、胶体次枸橼酸铋
  • E、山莨菪碱

正确答案:E

第8题:

患者女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹。部疼痛,2d前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml以上


正确答案:E

第9题:

患儿男,2岁,因“发热伴咳嗽4d,呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,无传染病接触史。实验室检查:粪隐血试验(+)。最可能的诊断是()

  • A、细菌性痢疾
  • B、肠套叠
  • C、急性胃黏膜病变
  • D、慢性胃炎
  • E、梅克尔憩室

正确答案:C

第10题:

男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为()

  • A、黄绿色液体
  • B、血性液体
  • C、带粪臭味
  • D、咖啡色样液体
  • E、发酵酸性宿食

正确答案:E

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