男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。除哪项以外，均可抑制迁徙生长现象（）A、0.1%石炭酸B、4%硼酸C、5%～6%琼脂D、胆盐E、20℃培养

题目

男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。除哪项以外，均可抑制迁徙生长现象（）

A、0.1%石炭酸
B、4%硼酸
C、5%～6%琼脂
D、胆盐
E、20℃培养

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

我国原发泌尿道感染继发菌血症的病原菌首位仍以大肠埃希菌多见。()

此题为判断题(对，错)。

答案：对

解析：大肠埃希菌是人体不可缺少单细胞生物。大肠埃希菌，俗名大肠杆菌（革兰氏阴性短杆菌），周身鞭毛，能运动，无芽。是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌的致病物质之一是血浆凝固酶。根据致病性的不同，致泻性大肠埃希菌被分为产肠毒素性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚性黏附性大肠埃希菌和肠出血性大肠埃希菌5种。我国原发泌尿道感染继发菌血症的病原菌首位仍以大肠埃希菌多见。

第2题：

男性，70岁。因前列腺肿大，尿潴留，给予保留导尿，尿培养及血培养为同样细菌生长，病人无发热。

A.金葡菌脓毒血症

B.大肠杆菌菌血症

C.厌氧菌败血症

D.真菌败血症

E.变应性亚败血症下列发热病人的最可能诊断是：

正确答案：B

第3题：

急性白血病病人死亡的主要原因是

A、化疗药物的不良反应

B、严重贫血

C、酸碱平衡失调

D、继发感染

E、内脏出血

参考答案：DE

第4题：

男性，68岁，肿瘤化疗并发泌尿系感染就诊，2日后继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。

经细菌学检查发现，本病例的病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌，以下哪一组合最适合进一步鉴定A.靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱羧酶
B.硫化氢、明胶液化、脂酶
C.尿素、蕈糖、侧金盏花醇
D.枸橼酸盐、硫化氢、尿素
E.蔗糖、脂酶、蕈糖

答案：A

解析：

1.普通变形杆菌靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌靛基质和麦芽糖均阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性。2.变形杆菌是氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性的革兰阴性杆菌。

第5题：

血液病人继发感染如部位在泌尿系可见

A.左下腹压痛
B.血尿、尿频、尿痛、尿急
C.呕血
D.咳嗽有痰带血
E.大便有脓

答案：B

解析：

第6题：

男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿。血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

A．原有肾病加重

B．肾静脉血栓形成

C．伴发泌尿系感染

D．伴发泌尿系肿瘤

E．伴发泌尿系结石

正确答案：B
肾病综合征病人常有凝血、抗凝和纤溶系统失衡，呈现高凝状态，当应用利尿剂和糖皮质激素治疗过程中会进一步加重高凝状态。因而易发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见，该病人的表现均支持肾静脉血栓形成，而其余三个选项均不是该病人出现如此病情变化最可能的原因。

第7题：

病人伍某，因持续高热，怀疑菌血症，采集血培养标本的方法中哪项错误（）

正确答案：A

第8题：

男性，70岁。因前列腺肿大，尿潴留，给予保留导尿，尿培养及血培养为同样细菌生长，病人无发热

A.厌氧菌败血症

B.大肠杆菌菌血症

C.金葡菌脓毒血症

D.真菌败血症

E.变应性亚败血症

参考答案：B

第9题：

患者男性，62岁，因尿频、尿痛、夜尿增多4年，偶伴有血尿，排尿困难1天，PSA<4ng／ml入院。
该患者最可能诊断为

A.膀胱肿瘤
B.泌尿系感染
C.良性前列腺增生
D.前列腺癌
E.泌尿系结石

答案：C

解析：

第10题：

关于变形杆菌属的特征，不正确的是A.有周身鞭毛，运动活泼
B.需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求
C.SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征
D.具有O抗原及H抗原
E.氧化酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性

答案：E

解析：

男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养

题目

参考答案和解析

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