慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?

题目

慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?

参考答案和解析
正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗:
(1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
(3)支气管舒张药:①β肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
(4)控制性吸氧:发生低氧血症者可鼻导管吸氧,吸入氧浓度一般为28%~30%,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
(5)抗生素:咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂;第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
(6)糖皮质激素:对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙。连续5~7天。
(7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
(8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
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第1题:

慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是

A、应用呼吸兴奋剂

B、应用强心剂

C、应用利尿剂

D、应用血管扩张剂

E、控制肺部感染


参考答案:E

第2题:

慢性阻塞性肺疾病的临床分期是A.急性发作期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、活动期S

慢性阻塞性肺疾病的临床分期是

A.急性发作期、稳定期

B.急性发作期、临床缓解期、活动期

C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

D.活动期、稳定期、迁延期

E.代偿期、失代偿期、间歇期


正确答案:A

第3题:

关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是()。


答案:需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状

第4题:

慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治疗措施是()

  • A、止咳祛痰
  • B、控制感染
  • C、解痉平喘
  • D、注射菌苗
  • E、吸氧补液

正确答案:B

第5题:

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院后远期预后较差,5年死亡率约为()

  • A、20%
  • B、30%
  • C、40%
  • D、50%
  • E、60%

正确答案:D

第6题:

老年女性,反复咳嗽咳痰10年,近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

C.支气管扩张

D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

E.慢性肺脓肿


正确答案:B

第7题:

男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿哕音。
该患者的诊断应首先考虑

A.慢性支气管炎急性加重期
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支气管哮喘急性发作期
D.慢性支气管炎缓解期
E.慢性阻塞性肺疾病缓解期

答案:B
解析:

第8题:

下列情况需尽早行有创机械通气的是

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B、急性心源性肺水肿

C、OSAS

D、急性呼吸窘迫综合征

E、急性吸入性肺损伤


参考答案:D

第9题:

雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为()

  • A、轻度慢性阻塞性肺疾病
  • B、中度慢性阻塞性肺疾病
  • C、重度慢性阻塞性肺疾病
  • D、极重度慢性阻塞性肺疾病
  • E、危重慢性阻塞性肺疾病

正确答案:B

第10题:

男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()。

  • A、慢性支气管炎急性加重期
  • B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  • C、支气管哮喘急性发作期
  • D、慢性支气管炎缓解期
  • E、慢性阻塞性肺疾病缓解期

正确答案:B

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