十八个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为5kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。你首先考虑该患儿为（　）A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

题目

十八个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为5kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。你首先考虑该患儿为（　）

A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

小儿，8个月。因稀水样大便3天，每天10余次且伴呕吐、食欲差以腹泻，重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是()。

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时

E.详细记录大便的量及性状

正确答案：D

第2题：

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。

A、2～4小时

B、4～6小时

C、6～8小时

D、12小时

E、14小时

答案：B

第3题：

患儿女，10个月，足月产，反复腹泻一个月余，每天5~6次。时稀时稠，生后混合喂养，未添加辅食。查体，神清，表情呆滞，体重8kg，腹软，腹壁脂肪消失。 96.应首先考虑该患儿为

A.轻度营养不良,慢性腹泻

B.中度营养不良,慢性腹泻

C.重度营养不良, 慢性腹泻

D.中度营养不良，迁延性腹泻

E.中毒营养不良，迁延性腹泻

正确答案：E
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。

第4题：

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
患儿变化最为显著地血清学指标是

A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度

答案：D

解析：

白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。

第5题：

婴儿添加过度食物的原则正确的是

A、由少到多，由稀到稠，由粗到细，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
B、由少到多，由稠到稀，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
C、由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
D、由少到多，由稀到稠，由细到粗，由多种到一种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
E、由多到少，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

答案：C

解析：

不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时添加过渡期食物（辅食）。
添加过渡期食物（辅食）的原则由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。

第6题：

3个月小儿,腹泻2天,每天约10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红,考虑腹泻伴有()

A.休克

B.酸中毒

C.中毒性脑病

D.低钾血症

E.败血症

参考答案：B

第7题：

15个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为6kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。首先考虑该患儿为A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

下列治疗方案中，不妥的是A、补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢

B、给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物

C、扩容后应注意补钾1周

D、注意预防自发性低血糖

E、立即给足够的热量，每天502～627kJ(120～150kcal)/kg

患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取的紧急措施为A、静脉注射高渗葡萄糖

B、静脉注射毛花苷

C、静脉注射氨茶碱

D、静脉注射甘露醇

E、静脉注射洛贝林

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第8题：

3个月小儿，体重6.5kg，面部可见湿疹，母乳喂养，腹泻2月余，每天2～4次稀糊状大便，无脓血黏液，精神食欲好，蒙脱石散和多种微生态制剂治疗无效。最可能的诊断为

A、生理性腹泻

B、迁延性腹泻

C、慢性腹泻

D、轮状病毒肠炎

E、真菌性腹泻

参考答案：A

第9题：

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
关于该患儿的补液原则，正确的是

A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢
B.补液总量适量减少，滴速宜稍快
C.补液总量适量减少，保持正常滴速
D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢
E.补液总量适量增加，保持正常滴速

答案：A

解析：

补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。

第10题：

小儿，8个月。因稀水样大便3天，每天10余次且伴呕吐、食欲差，以腹泻，重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是

A、暂停辅食
B、继续母乳喂养
C、禁食24小时
D、详细记录大便的量及性状
E、严格消毒、隔离

答案：C

解析：

考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。

十八个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足

题目

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