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男，50岁。因职业中接触铅患慢性铅中毒，经治疗一个疗程后复查，对

题目

男，50岁。因职业中接触铅患慢性铅中毒，经治疗一个疗程后复查，对其关系最不密切的检查项目为（）

  • A、尿铅
  • B、红细胞锌原卟啉
  • C、红细胞游离原卟啉
  • D、血红蛋白
  • E、尿粪卟啉
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第1题：

男,25岁,某蓄电池厂焊工,工龄5年。因头晕、头痛、腹部隐痛3天入院。同厂多人出现类似症状。查体贫血貌,腹平、软,全腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查示尿铅1.58mmol／L,血常规示Hb100g／L。入院后用EDTA治疗后症状明显好转。初步考虑为()。

A、铅作业观察对象

B、职业性慢性轻度铅中毒

C、职业性慢性中度铅中毒

D、生活性铅中毒


答案：C

第2题：

  1. 对急性铅中毒患者给予（）
  2. 对慢性中重度铅中毒患者给予（）
  3. 对慢性重症铅性脑病患者给予（）

A驱铅治疗

B卫生教育

C糖皮质激素

D补充蛋白质

E硫酸钠（洗胃、导泻）


  1. E
  2. A
  3. C

本题考查铅中毒解救。本题的"难点"是铅中毒的时间与中毒程度不同，施救的措施不同。急性铅中毒需要立即以硫酸钠（镁）洗胃、导泻，以迅速生成不溶性硫酸铅而减毒。对慢性中重度铅中毒患者采用静脉滴注络合剂"驱铅治疗"。对慢性重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压等。轻度铅中毒患者进行卫生教育，儿童应补充蛋白质、维生素和微量元素。

第3题：

一病人经检验血铅为410μg/L，最确切的说法是( )。

A、“你已经职业中毒”

B、“你用了含铅的化妆品，引起了铅中毒”

C、“你食用了铅污染的食物，引起了铅中毒”

D、“放心吧，没事”

E、“你已接触了过量的铅”


参考答案：E

第4题：

有关铅中毒的治疗的叙述，错误的是（）

  • A、铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒
  • B、铅中毒治疗可以选用二巯丁二钠
  • C、铅中毒治疗可以选用二巯丙醇
  • D、有机铅对人体中枢神经系统损害明显
  • E、急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗

正确答案:C

第5题：

有关铅中毒的叙述，错误的是（）

  • A、铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒
  • B、铅中毒治疗可以选用二巯基丁二酸钠
  • C、铅中毒治疗可以选用二巯基丙醇
  • D、有机铅对人体中枢神经系统损害明显
  • E、急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗

正确答案:C

第6题：

某男性，47岁，慢性轻度铅中毒治疗一个疗程后复查。与此关系不大的检查指标是

A．尿铅

B．红细胞锌原卟啉(ZPP)

C．红细胞游离原卟啉(FEP)

D．血红蛋白

E．尿粪卟啉


正确答案：D

第7题：

当血铅浓度超过生物限值时，表示接触者（）

  • A、有铅接触史
  • B、有过量铅接触
  • C、有轻度铅中毒
  • D、有中度铅中毒
  • E、有重度铅中毒

正确答案:B

第8题：

某男性，47岁，慢性轻度铅中毒治疗一疗程后复查。与此关系最不大的检查指标是

A．尿铅

B．红细胞锌原卟啉(ZPP)

C．红细胞游离原卟啉(FEP)

D．血红蛋白

E．尿粪卟啉


正确答案：D
(答案：D)铅通过干扰卟啉代谢，影响血红素合成，从而使得点彩红细胞、网织红细胞增多。一般只表现轻度低色素性正常细胞型贫血，而且发生较晚。

第9题：

慢性轻度铅中毒患者的处理原则是（）。

  • A、驱铅治疗，调离铅作业
  • B、驱铅治疗后一般不必调离铅作业
  • C、积极治疗，必须调离
  • D、密切观察
  • E、对症处理

正确答案:B

第10题：

单选题
有关铅中毒的治疗的叙述，错误的是（）
A

铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒

B

铅中毒治疗可以选用二巯丁二钠

C

铅中毒治疗可以选用二巯丙醇

D

有机铅对人体中枢神经系统损害明显

E

急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗


正确答案： D
解析： 根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒，而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前，无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯丁二钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯丙醇用于驱汞治疗，并非驱铅治疗。

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