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患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3

题目

患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）

  • A、临床表现
  • B、血钙
  • C、血碱性磷酸酶
  • D、X线骨骼改变
  • E、血磷
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第1题：

上述各项，属佝偻病临床特征的是( )

A.苦笑面容

B.前囟凹陷

C.三凹征

D.落日状

E.多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃


参考答案：E

第2题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5cm×3．5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

A．临床表现

B．血钙

C．血碱性磷酸酶

D．X线骨骼改变

E．血磷


正确答案：A

第3题：

患儿，8 个月。未及时添加辅食和维生素 D。近 1 月来，多汗夜惊，烦躁不安，前囟开大，乳牙未萌，发稀枕秃。治疗选用维生素D 的剂量是()

A.每日 1000IU

B.每日 1500IU

C.每日 2000IU

D.每日 200IU

E.每日 3000IU


【答案】E

第4题：

患儿，5个月。多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门开大，伴有轻度骨骼改变。其治法是

A.固表敛汗
B.镇惊安神
C.平肝潜阳
D.健脾补肺
E.补益肝肾

答案：D
解析：
肺脾气虚证
证候：多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门增大，伴有轻度骨骼改变，形体虚胖，肌肉松软，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔薄白，脉细无力。
治法：健脾补肺。
代表方剂：人参五味子汤。

第5题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。
该患儿的实验室检查可发现
A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高或正常
D. PTH降低
E.以上都不是


答案：C
解析：
考核重点为佝偻病初期的实验室检查结果。佝偻病初期血钙正常或稍低，血磷低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高，因此应选C。

第6题：

佝偻病肺脾气虚证多见(J

A.多汗夜惊，烦躁，发稀枕秃，囟门开大

B.头部多汗，夜惊，囟门迟闭，出牙延迟

C.微有汗出，X型腿，鸡胸、龟背明显

D.头部多汗，夜啼不宁，易惊多惕

E.多汗，夜惊，烦躁，X型腿


参考答案：A

第7题：

患儿女,6个月。体重7.1kg,头围43cm,近日出现多汗、夜啼、易惊。体检:前囟平软、颅骨有乒乓球感,枕秃,克氏征(＋).巴氏征(＋)。患儿生于冬季,一直母乳喂养,尚未添加辅食。本例最大可能是

A、呆小病

B、佝偻病

C、营养不良

D、小儿肥胖症

E、大脑发育不全


参考答案：B

第8题：

3个月女婴。母乳喂养，未加辅食，因夜吵，夜惊多汗来诊，查体：神清，反应好，前囟 2.5cm，枕秃，心肺听诊正常，腹软，肌张力正常，可伴有


正确答案：A
A。母乳喂养4个月以内钙量尚可，磷低影响骨钙化。

第9题：

共用题干
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm*3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A:维生素D220～400IU/d治疗
B:抗生素治疗
C:对有并发症者可给予维生素D肌内注射
D:给予维生素D预防量治疗
E:外科手术

答案：C
解析：
题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现，且多发生在6个月以内患儿。初期血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高。治疗方面应补充维生素D制剂，每日口服维生素D2000～5000IU，连服4～6周后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20～30万IU肌内注射，3个月后改预防量口服维持。

第10题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A.每日给维生素D0.2万～0.4万IU
B.抗生素治疗
C.需用突击疗法
D.给予维生素D制剂预防量治疗
E.外科矫治

答案：A
解析：
血清25（OH）D（正常值10～60μg/L）和1，25（OH）D（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

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