城镇医疗康复项目列入基金支付部分费用的诊疗项目范围，个人先自负比例为5%。

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参考答案和解析

正确答案:正确

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第1题：

农民工医疗保险参保人发生的住院基本医疗费用，属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的，按80%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。()

参考答案：错

第2题：

城镇医疗康复项目列入基金支付部分费用的诊疗项目范围,个人先自负比例为5%。()

此题为判断题(对，错)。

正确答案：正确

第3题：

下列关于城镇职工基本医疗保险的地区实施办法，说法不正确的是( )。

A. 各省、自治区、直辖市劳动保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定，组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

B. 各省可以采取排除法和准入法来制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

C. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，各省可以适当删减，但不得增补

D. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，各省可以适当调整，但要控制调整的范围和幅度

参考答案：C

第4题：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗设备及医用材料类诊疗项目有哪些？如何支付？

正确答案:根据合医改字[2000]2号文规定，基本医疗保险支付部分费用的诊疗设备及医用材料类诊疗项目包括：
诊疗设备及医用材料类：
（1）应用X－射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（γ－刀、X－刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
（2）体外震波碎石与高压氧治疗；
（3）心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；
（4）省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类：
（1）血液透析、腹膜透析。
（2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
（3）心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
根据合政[2001]146号文件规定：使用乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目个人自付的费用暂不收取。

第5题：

不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应管理规定的医疗费用,能否在基本医疗保险基金中支付()。

A、不允许

B、允许

C、根据具体情况决定

D、可以支付，但需要提高自负比例

答案：A

第6题：

以下诊疗项目个人先自负比例正确的是()。

A、100元以上的一次性医用材料个人先自负20%

B、抗肿瘤细胞免疫疗法个人先自负10%

C、血液透析、腹膜透析个人先自负2%

D、非限价进口医用材料费用个人先自负40%

正确答案：ABD

第7题：

跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

参考答案：广州市

第8题：

下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法，说法正确的是( )。

① 参保人员发生的诊疗项目费用，属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，基本医疗保险基金不予支付

② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的，全部由基本医疗保险支付

③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的，或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的，按基本医疗保险的规定支付

④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A. ①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④

参考答案：A

第9题：

下列选项中，不能纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用有（　）。
A、急诊医疗费
B、符合基本医疗保险的诊疗项目
C、抢救医疗费
D、境外就医费

答案：D

解析：

有四类费用不能纳入基本医疗保险：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。参见教材P141。

第10题：

基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有（）

A、治疗项目
B、彩色多普勒仪
C、病历工本费
D、院外会诊费

正确答案:A,B

城镇医疗康复项目列入基金支付部分费用的诊疗项目范围，个人先自负比

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